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甲亢懷孕了怎么辦?

女 | 21歲 2015-08-27 06:58:41 11人回復 來自未知

健康咨詢描述: 原來有甲亢的病癥,可是不知道的情況懷孕了,請醫(yī)生指導孩子是去或留。
希望得到的幫助:甲亢懷孕了怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

鞠姜華
鞠姜華 青島山大齊魯醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松,痛風等內(nèi)分泌病病。 幫助網(wǎng)友:11195
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2015-08-27 12:23:36 我要投訴

      這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲亢.從優(yōu)生學講是有一定的影響的,建議保留寶寶,做定期的孕檢,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有異常,及時終止妊娠,建議做好定期產(chǎn)檢這種情況一般如果檢測結(jié)果正常,修養(yǎng)一段時間以后是可以懷孕的.甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲.一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn),死胎,早產(chǎn)現(xiàn)象.流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%.明顯高于正常婦女. 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情. 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命. 于孕14-19周做唐氏篩查,孕20周選擇一家合適的醫(yī)院建立孕檢卡定期做好孕檢(也有的在早一些有孕3個月時就開始建立孕檢卡定期做檢查了),建立孕檢卡后一般于孕36周前每四周檢查一次,孕36周后每周檢查一次.在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數(shù).妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產(chǎn)前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色,面,各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂,腭裂,骨骼發(fā)育異常,心血管畸形等能早期診斷.了解胎兒宮內(nèi)動態(tài)的一個胎動過程,再者動態(tài)攝錄胎兒宮內(nèi)姿態(tài),留作永久的紀念.另外注意孕頭三個月內(nèi)及孕七月后最好禁同房避免因同房引起流產(chǎn)或早產(chǎn).在孕頭三個月內(nèi)在醫(yī)生指導下補充葉酸,孕16周后開始補鈣,孕期多休息加強營養(yǎng)。

陶新
陶新 上海市嘉定區(qū)南翔醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺炎、慢性支氣管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰 幫助網(wǎng)友:69502稱贊:7
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2017-10-29 12:59:50 我要投訴

      你好,這個情況下是可以服用藥物來治療的,并且注意定期檢查的,平時的話要注意保持良好的飲食,生活要注意規(guī)律,避免吃含碘的食物以及辛辣刺激性的食物。

meshry911
meshry911 其他 擅長: 眼耳鼻喉各種常見病,疑難雜癥的診療。 幫助網(wǎng)友:114稱贊:21
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2015-08-27 07:03:41 我要投訴

      病情分析:你好!你這情況建議做好孕期檢查指導意見:于孕14-19周做唐氏篩查,孕20周選擇一家合適的醫(yī)院建立孕檢卡定期做好孕檢,建立孕檢卡后一般于孕36周前每四周檢查一次,孕36周后每周檢查一次.在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數(shù).妊娠22-26周的時候需要做個四維彩超產(chǎn)前排畸,四維彩超可立體顯示胎兒的顏色,面,各器官的發(fā)育情況,甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對胎兒畸形,如唇裂,腭裂,骨骼發(fā)育異常,心血管畸形等能早期診斷.了解胎兒宮內(nèi)動態(tài)的一個胎動過程,再者動態(tài)攝錄胎兒宮內(nèi)姿態(tài),留作永久的紀念.另外注意孕頭三個月內(nèi)及孕七月后最好禁同房避免因同房引起流產(chǎn)或早產(chǎn).在孕頭三個月內(nèi)在醫(yī)生指導下補充葉酸,孕16周后開始補鈣,孕期多休息加強營養(yǎng)。
      以上是對“甲亢懷孕了怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

謝立雪
謝立雪 林亭口醫(yī)院   主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:35稱贊:3
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2015-12-23 11:41:56 我要投訴

      這位患者你好,甲亢對妊娠的危害不大,相反,妊娠對甲亢的病情可能會有不同程度的緩解。無合并癥的輕度甲亢孕婦,一般都能順利度過妊娠期,但有嚴重合并癥者往往會發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等。因此,甲亢孕婦懷孕后應該注意以下幾點:
      1.從懷孕3個月起要開始定期的產(chǎn)前檢查,并定期檢查甲狀腺功能。
      2.甲亢癥狀輕者,一般不用抗甲狀腺藥物,可服用鎮(zhèn)靜劑和充分休息;如果妊娠后甲亢癥狀不斷加劇或病情嚴重者,必須服用抗甲狀腺藥物治療的時候,必須在內(nèi)科醫(yī)師的知道下服用。
      3.甲亢孕婦應該避免甲狀腺切除術,尤其是妊娠的前三個月和后三個月。
      4.放射性同位素可誘發(fā)胎兒畸形和呆小癥,也應禁用。
      5.輕度甲亢科耐受妊娠、分娩。一般可經(jīng)陰道分娩,但甲亢產(chǎn)婦要預防產(chǎn)后出血和感染。
      6.產(chǎn)后哺乳應根據(jù)產(chǎn)婦的病情程度以及服用抗甲狀腺藥物的劑量決定。也可以讓醫(yī)生決定能否母乳喂養(yǎng)。
      如果你的病情穩(wěn)定已經(jīng)有半年以上的話,多數(shù)影響不會太大,但任何事情無絕對性,可能性是有的,但是你也無需過多擔心,定期復查,定期產(chǎn)檢才是最重要的。

jdqquan
jdqquan 其他 幫助網(wǎng)友:64稱贊:2
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2015-12-23 11:46:14 我要投訴

      您好,對于患有甲亢的婦女,懷孕是非常危險的,而且對胎兒的發(fā)育也非常不利。如果甲亢患者一旦懷孕,最好可以做人工流產(chǎn)。但因家庭、或者其它因素需要把孩子生下來的話,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行妊娠。
      而對于已經(jīng)確定懷孕的甲亢婦女,應該及時請專科醫(yī)生進行診斷治療,并在醫(yī)生的指導下選著適合的藥物,另外藥物的使用對孕婦尤其是胎兒的影響很大,盡可能的調(diào)整好藥物的劑量,減少對胎兒的傷害。
      此外,還要定期的檢查血液中的甲狀腺素含量,保持甲狀腺激素的平衡,如果正常,要盡量減少藥物的使用。而感染也是引起或者加重甲亢的因素之一,所以懷孕期間一定要注意避免感染,否則不但會增加藥物的使用,還會加重甲亢的癥狀。
      同時,孕婦在分娩前后體內(nèi)激素會發(fā)生一定的變化,在一定程度上導致甲亢加重,甚至出現(xiàn)甲亢危險,因此,孕婦在分娩前后要由婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科進行嚴密的觀察和治療,避免形成甲亢危象。即使是分娩后也不能掉以輕心,在分娩后的一段時間內(nèi),最好可以繼續(xù)住院觀察治療。所以,對于甲亢懷孕,這些情況都必須要考慮到,這樣才能全面的治療。

y9yi
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2015-12-23 11:58:14 我要投訴

      你好,患有甲亢的孕婦在治療中要禁止用放射碘治療,最好使用甲狀腺藥物治療比較合適,如果使用的劑量小了,則可以減少呆小癥的發(fā)生,因為甲狀腺藥物可以同胎盤被嬰兒吸收,所以禁止使用大劑量的甲狀腺藥物。
      而且還應該盡量避免手術治療,因為頸部周圍有很多動脈和靜脈組織,如果動手術會有生命危險。
      而且甲亢病人有很大原因是由于營養(yǎng)跟不上再加上過度疲勞,所以一定要多吃一些含有高蛋白、維生素B的食物,同時注意休息。
      此外,要時刻保持好的心情,同時家人要給懷孕婦女創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,以免生氣對胎兒造成不良的影響。還有就是婦女產(chǎn)后不宜對寶寶進行母乳喂養(yǎng)。
      最重要的是甲亢患者一般會出現(xiàn)心慌、心率加快、面部蠟黃、食欲減退等癥狀,如果長久不治很容易引起其他綜合征,甲亢的婦女一定要考慮好再要寶寶,最好是在醫(yī)生的建議下用藥,等病情趨于穩(wěn)定在考慮懷孕。

張明
張明 濰坊市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科常見疾病的診斷與治療,如痛經(jīng),子宮肌瘤,外周血 幫助網(wǎng)友:21509稱贊:83
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2016-03-23 09:02:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況需要結(jié)合您的病情而定,這種情況可以考慮藥物控制的,允許的情況可以繼續(xù)妊娠的。
      指導意見:
      這種情況建議及時進行一下相關檢查,更好的明確情況,不要有太大的壓力的,同時需要注意休息的。
      以上是對“甲亢懷孕了怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2016-03-23 09:03:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先,甲亢病人懷孕主要是可能引起流產(chǎn)和妊娠中晚期妊高癥,并無其他嚴重影響,因此,完全沒有必要終止妊娠,你只需做到在內(nèi)分泌醫(yī)生指導下使用安全的藥物控制甲亢,并定期胎檢即可。
      指導意見:
      妊娠期甲亢治療推薦使用丙硫氧嘧啶,在抗甲狀腺藥物中,該藥可以阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,而且通過胎盤的能力相對較小,對胎兒沒有任何影響,由于甲亢對胎兒影響本身就遠遠小于甲減,所以,治療過程中必須注意用藥切勿過量,以免藥物性甲減。關于胎兒,是完全可以安全懷孕并順利生育的。

中西醫(yī)馬永升
中西醫(yī)馬永升 其他
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2015-08-27 11:31:03 我要投訴

      甲亢女病人經(jīng)常擔心自己患了甲亢會影響生育,其實,甲亢女病人在內(nèi)分泌??漆t(yī)護人員的監(jiān)護下,完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但是妊娠時機要選擇在甲亢經(jīng)過系統(tǒng)治療之后,病情基本緩解,征得內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科醫(yī)生同意之后。否則,未經(jīng)治療,盲目懷孕,可能造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒生長發(fā)育不良,甚至分娩時出現(xiàn)甲亢危象等。
      甲亢病人懷孕后應注意以下幾點:
      1、嚴格做好圍產(chǎn)期監(jiān)護:從妊娠、分娩到產(chǎn)后這一階段,稱為圍產(chǎn)期,在這期間要做好:①定期檢查血中甲狀腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正??缮儆没虿挥盟帯"谡{(diào)整好藥物劑量。③避免各種感染,如有感染及時治療。④分娩前后要在婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)生監(jiān)護下住院觀察,如有甲亢危象先兆及早處理。⑤注意甲亢妊娠早期癥狀加重,中晚期限減輕,產(chǎn)后2-6個月復發(fā)加重的規(guī)律,加強監(jiān)護治療。
      2、抗甲狀腺藥物的選擇:確定已懷孕的甲亢婦女,應及早請內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導用藥,并監(jiān)測母親血中激素,使之達到輕微甲亢或甲狀腺功能處于正常值的上限,以防止出現(xiàn)胎兒甲亢或甲減。目前最常用的治療甲亢的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類藥物,一般非妊娠甲亢患者都可選用。

wangyu458536
wangyu458536 其他 幫助網(wǎng)友:440稱贊:49
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2015-08-27 13:32:31 我要投訴

      這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲亢.這種情況一般如果檢測結(jié)果正常,修養(yǎng)一段時間以后是可以懷孕的.甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲.一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn),死胎,早產(chǎn)現(xiàn)象.流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%.明顯高于正常婦女. 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情. 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命. 甲亢服用西藥,是一種抑制療法,甲功指標能恢復正常,但是副作用太大,易復發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重消瘦,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.現(xiàn)在最好繼續(xù)中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發(fā)的目的。

zkxiong158
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2015-08-27 09:33:21 我要投訴

      病情分析:您好!從優(yōu)生優(yōu)育和甲亢患者的健康角度來講不過早的懷孕比較合適.因為治療甲亢的硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等,可經(jīng)過胎盤到達胎兒體內(nèi),劑量過大可致胎兒腦發(fā)育不良,并可造成胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退,巨大的甲狀腺可造成胎兒娩出困難和窒息.且硫脲類藥物可經(jīng)乳汁排出,故哺乳期列為禁忌,同時,甲亢孕婦用心得安也可能對胎兒和新生兒帶來一些不利影響.此外甲亢懷孕可加重甲亢病人的病情,甚至引起更為嚴重的并發(fā)癥.同時甲亢懷孕早產(chǎn),流產(chǎn)和死胎者也較多.指導意見:因此認為,患有甲亢的婚后婦女,應積極治療甲亢,待甲亢治愈后再懷孕是比較合適的.治療上可以采用中醫(yī)中藥治療3到6個月就可以治愈。

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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