有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 這能排除強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕嗎?

這能排除強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕嗎?

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-05-11 11:48:41 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我于2003年3月一天晚上上夜班時(shí)突然感到右腿髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛(當(dāng)時(shí)28歲),有針尖那么大小,就象關(guān)節(jié)在摩擦一樣,開始沒注意以為是經(jīng)常打瞌睡姿勢(shì)不正確引起的。過了幾天打籃球時(shí)跳起來后落地時(shí)感到了劇烈的疼痛。一直以為是扭傷了,針炙也沒好轉(zhuǎn),到市里醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)CT正常。但醫(yī)生不能確診,說是先消炎,打了幾針德寶生也沒有用。這時(shí)已開始跛行了。4月份到武漢協(xié)和醫(yī)院去檢查,醫(yī)生讓重新拍了個(gè)X片。說明如下:骨盆諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常。右股骨端粗隆間可見一類圓形致高“骨島”,關(guān)節(jié)間隙可。骨盆傾斜。但右髖關(guān)節(jié)間隙有些變小,考慮為早期性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。藥方如下:帕諾丁3盒;強(qiáng)骨膠囊4盒;貞芪扶正沖劑4盒;維骨力3盒。當(dāng)晚吃第一次藥后,第二天早上起來就感覺跛行和疼痛明顯好轉(zhuǎn)。半個(gè)月后藥吃完時(shí)基本一切都好了,只是右髖關(guān)節(jié)在站立往外伸或盤腿下壓時(shí)感覺有一點(diǎn)點(diǎn)受限(有點(diǎn)疼)。以后未再吃藥。但冬天時(shí)有時(shí)候感覺兩側(cè)髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)漲。2005年5月去復(fù)診了一次,吃了同樣的藥沒有好轉(zhuǎn)。但到8月時(shí)又感到腰椎下部和兩側(cè)面關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼,活動(dòng)(彎腰,扭腰等)后有點(diǎn)好轉(zhuǎn),開始以為是長(zhǎng)期坐在椅子上睡覺和長(zhǎng)期玩電腦姿勢(shì)不對(duì)引起的肌肉拉傷。但休息后沒有好轉(zhuǎn)。這時(shí)我考慮怕是強(qiáng)直性脊柱炎。馬上到武漢協(xié)和醫(yī)院去檢查。查HLA-B27為陰性(23.07%)。藥方如下:貞芪扶正膠囊;骨龍膠囊;強(qiáng)骨膠囊。但吃了后一點(diǎn)好轉(zhuǎn)也沒有。10月份又去了一次,醫(yī)生只開了一種叫諾骨松的藥,吃了也沒有一點(diǎn)效果。腰部依然是有點(diǎn)痛,經(jīng)扭腰或者活動(dòng)后會(huì)短時(shí)好轉(zhuǎn)。今年1月份在另一家醫(yī)院又拍了X片,間隙也有點(diǎn)窄。但他說沒有類風(fēng)濕與強(qiáng)脊的依據(jù),因此考慮為髖關(guān)節(jié)病變。腰部的疼痛也與此無關(guān)可能是肌肉受累所致。醫(yī)生開了一盒扶它林。吃了后腰部有十多天基本不疼了。到現(xiàn)在我也不知道自己患的是什么病。該如何治療與預(yù)防。
各項(xiàng)檢查指標(biāo)如下:
HLA-B27:23.07%(陰性)
血沉(ESR) 4.5 (參考值0-15)
類風(fēng)濕因子(RF)〈20.0 (參考值0-20)
抗鏈球菌溶血素O(ASO) 58.8 (參考值0-125)
C-反應(yīng)蛋白(CRP)〈0.10 (參考值0-0.8)
我有如下問題:
1 這能排除類風(fēng)濕與強(qiáng)脊炎嗎?
2 髂關(guān)節(jié)與脊柱疼痛到底是什么病。二者之間有聯(lián)系嗎?(醫(yī)生說沒有聯(lián)系,可能是髂關(guān)系炎和腰椎間盤突出)
3 象我這樣能打籃球鍛煉嗎?這會(huì)對(duì)髂關(guān)節(jié)有損傷嗎?
4 這幾項(xiàng)指標(biāo)會(huì)隨時(shí)間而改變嗎(比如由陰性變?yōu)殛?yáng)性)
請(qǐng)各位專家給予認(rèn)真詳細(xì)的解答。不甚感激!

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陳寶財(cái)
陳寶財(cái) 運(yùn)河仁齋中醫(yī)診所   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療心悸、心痛、中風(fēng)、頭痛、頭暈、咳 幫助網(wǎng)友:46652稱贊:2
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2006-05-11 16:45:05 我要投訴

      類風(fēng)濕和強(qiáng)脊炎的可能性不大,可能是局部病變.
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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