健康咨詢描述: 今天B超顯示,我右側(cè)附件有包塊,3.2*3.8.還有積液。需要做手術(shù)嗎?
病情分析:
從現(xiàn)目前的檢查來看,這個包塊不大,暫沒有必要手術(shù)的。
指導意見:
可以先用藥來做調(diào)理,可以試下中藥的,效果還是不錯的,祝早好
指導意見:
1.治療原則
強調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青霉素療法芐星青霉素G(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強力霉素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒
(1)青霉素芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天??砷g隔2周后重復治療1次。
(2)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強力霉素,連服30天。
4.神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強的松,1次/日,連續(xù)3天。
(1)水劑青霉素G靜脈點滴,連續(xù)14天。
(2)普魯卡因青霉素G肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
5.妊娠期梅毒
按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個月應(yīng)用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側(cè)臀?。?。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應(yīng)作梅毒血清學檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機會。
8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)
毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。
9.飲食注意事項
患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當多飲水,有利于體內(nèi)毒素的排除。
病情分析:
您好
根據(jù)你的檢查結(jié)果顯示右附件有囊性包塊,導致包塊的原因較多,如果平時有右側(cè)腹痛的情況,考慮有可能炎癥引起的,可服用消炎、消包塊藥物治療觀察看。
指導意見:
現(xiàn)在囊腫大小還可以選擇保守治療用藥觀察看,如果用藥后囊腫大小無變化可以觀察看,用藥后復查包塊有繼續(xù)增大超過5厘米則需要進一步檢查和考慮手術(shù)治療。
以上是對“附件有包塊怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,要看看這包塊是實性還是囊性,要是實性或囊實性,最好查個血ca125.
指導意見:
你好,如果是囊性包塊,就不用做手術(shù),可以觀察,下次月經(jīng)干凈后三天做個b超。
病情分析:
你好!你的附件有腫塊及積液的情況,這種情況保守治療是消除不了的,而且不能確定是什么情況。
指導意見:
去醫(yī)院給予手術(shù)治療,摘除物做病理檢查,具體情況具體分析。
病情分析:
要看包塊的性質(zhì),是囊性的還是實質(zhì)性的,如果是囊腫這么大的可以暫時不做手術(shù)。
指導意見:
即使暫時不需要做手術(shù)的也要觀察定期復查,如有變化及時處理。
以上是對“附件有包塊怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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