高熱驚厥會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)為癲癇

      高熱驚厥是兒科常見(jiàn)疾患，發(fā)生于6歲以內(nèi)的小兒，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染所繼發(fā)，癥狀極其類似“羊角風(fēng)”，即癲癇大發(fā)作。但一般情況下，病情經(jīng)過(guò)大多數(shù)是良好的，也有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為癲癇的傾向。據(jù)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，高熱驚厥小兒比一般兒童癲癇發(fā)生率高出3－6倍，而且任何類型的癲癇發(fā)作都可以由高熱驚厥轉(zhuǎn)變而來(lái)。小兒高熱時(shí)，由于中樞神經(jīng)處于過(guò)度激動(dòng)狀態(tài)，發(fā)育尚未成熟的丘腦出現(xiàn)強(qiáng)烈的電化學(xué)爆發(fā)，后者通過(guò)神經(jīng)突觸的傳導(dǎo)，而在臨床上表現(xiàn)為四肢抽搐，兩目上視，口吐白沫等驚厥癥狀。高熱是驚厥的誘發(fā)因素，高熱驚厥與癲癇的關(guān)系比較密切，約有20%的高熱驚厥患兒最終發(fā)展有癲癇，這其中有一部分是遺傳因素決定的，另一部分則是由于驚厥時(shí)腦的發(fā)作性放電，腦細(xì)胞缺氧而致的腦損傷引起的。高熱驚厥還可繼發(fā)智力低下，行為障礙及運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等后遺癥，這些后遺癥的發(fā)生是由于長(zhǎng)時(shí)間驚厥引起不可逆性腦損傷的結(jié)果。據(jù)對(duì)已轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇患兒的回顧性統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，40%～70%病例的首次無(wú)熱驚厥（即癲癇）發(fā)生在高熱驚厥發(fā)作后1年內(nèi)，37%～77%出現(xiàn)在3年內(nèi)，85%出現(xiàn)在4年內(nèi)。有時(shí)無(wú)熱驚厥與高熱驚厥交替發(fā)病，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。高熱驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素主要有：①有癲癇家族史。②首次高熱驚厥發(fā)作前已存在可疑或肯定的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。③復(fù)雜性高熱驚厥，如驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘，發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或局限性發(fā)作，發(fā)作后有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征等。另外，腦電圖（EEG）檢查對(duì)于提示高熱驚厥能否轉(zhuǎn)為癲癇也有幫助。但需注意，較準(zhǔn)確的EEG檢查時(shí)間應(yīng)安排在發(fā)作后1－2周進(jìn)行，因?yàn)樵诟邿狍@厥發(fā)作一周內(nèi)約1／5－3／5的患兒EEG上有非特異性慢波增多。對(duì)于6歲以內(nèi)經(jīng)常發(fā)熱的孩子，家長(zhǎng)和醫(yī)生應(yīng)積極預(yù)防由高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇，除了平時(shí)提高嬰幼兒的健康水平，以減少高熱驚厥的發(fā)生外，主要應(yīng)采取兩個(gè)方面措施：一是高熱驚厥發(fā)作時(shí)，要立即靜脈緩注安定0．2－0．5Mg／Kg。同時(shí)保持呼吸道通暢，采取吸氧及降溫等措施；二是對(duì)于有高熱驚厥危險(xiǎn)因素的患兒，采用間歇短程使用抗癲癇藥，或根據(jù)病兒存在的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素多少，長(zhǎng)期給服苯巴比妥和丙戊酸鈉等抗癲癇藥。苯巴比妥3-5mg/kg/日，分2次口服，或睡前頓服，病程為最后一次發(fā)作之日算起1-3年。中醫(yī)則采取抗癇清熱，化痰開(kāi)竅，補(bǔ)髓健腦等方法來(lái)預(yù)防小兒高熱驚厥的發(fā)作，治療其后遺癥，實(shí)踐證明它們不僅有效而且可以避免使用西藥帶來(lái)的諸多副作用。
      

      你好！高熱所致的驚厥，一般不會(huì)引起癲癇。
      

      6個(gè)月到5歲兒童在急性高熱疾病時(shí)，全身抽搐，時(shí)間短暫（不超過(guò)10分鐘），無(wú)后遺癥，稱"高熱驚厥"。由于1/3病人有復(fù)發(fā)傾向故家人會(huì)擔(dān)心，將來(lái)是否發(fā)展成癲癇？其實(shí)熱驚發(fā)展為癲癇者不超過(guò)4%，然而，高熱控制不好，驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，由于窒息缺氧，可在腦部形成癲癇灶，日后有可能發(fā)展成為癲癇病。還有家族中有癲癇史，小孩本身具有癲癇因素，發(fā)熱則是誘發(fā)，這些小孩發(fā)作有可能成為癲癇。那么如何估計(jì)是否已轉(zhuǎn)化成癲癇呢？如果患兒不發(fā)熱時(shí)也發(fā)作，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，有神經(jīng)體征和智能發(fā)育異常，間歇期腦電圖有癇性放電或漫波異常，要考慮癲癇，應(yīng)按照發(fā)作頻繁服藥。
      
      以上是對(duì)“高熱驚厥會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)為癲癇”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好！高熱所致的驚厥，一般不會(huì)引起癲癇。