糖尿病治療必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當(dāng)使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
高血糖(糖尿?。┱咂綍r(shí)要從飲食,睡眠,運(yùn)動(dòng),情緒,生活起居等方面注意.
1,飲食要注意一日三餐七成飽,要少吃多餐,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙,喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉.原來吃降糖西藥的達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會(huì)引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服.飲食方面要注意粗,細(xì)糧搭配著吃.建議吃些南瓜,燕麥片等.但要明確注意一點(diǎn),不管這個(gè)東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量.
水果含碳水化合物約為6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖,果糖,蔗糖,淀粉,果膠等.水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果.為了補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化.如果吃了水果后尿糖增多,則應(yīng)減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高.為防止并發(fā)癥動(dòng)脈硬化,便秘,應(yīng)飲食多樣化,滿足人體所需營(yíng)養(yǎng),以利健康長(zhǎng)壽.瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二兩多就行.稀飯容易升高血糖所以最好不吃.苦瓜,苦丁茶,絞股藍(lán)茶等對(duì)治療糖尿病有輔助作用,可經(jīng)常吃.
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等.
Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生.
Ⅲ.不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌,氣短,面頰紅燥等反應(yīng).注意,使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.
Ⅰ.大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì),無機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.
Ⅱ.粗雜糧:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長(zhǎng)期食用,既有利于降糖,降脂,又能減少饑餓感.
(6)糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果.
吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則.同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適.有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用.
(7)糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的攝入量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心,肝,腎,腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇.多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物.
2,每天都要有一定量的運(yùn)動(dòng),餐后半小時(shí)后即可開始運(yùn)動(dòng),但不宜過量,體育鍛煉不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可.因此提倡以每天散步1——2小時(shí)為宜
3,糖尿病又稱富貴病,病人不易疲勞過度 ,必須注意休息,保證充足的睡眠.睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起.
4,糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥,尤其是心血管,眼,四肢的并發(fā)癥,因此要選擇合適的鞋子,注意腳部的保暖,選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子,盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走.每天要用溫和的肥皂洗腳,水溫不要超過體表溫度,腳浸泡在水中的時(shí)間不要超過5分鐘,特別注意清洗腳趾間的皮膚,洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干.洗澡時(shí)應(yīng)以溫水為宜,切忌溫度太高 .注意防止四肢受傷.
5,自備測(cè)糖儀,每天定期測(cè)量血糖;堅(jiān)持每天服用或注射降糖藥物.餐前15—20分鐘時(shí)使用,或者測(cè)量血糖值超標(biāo)準(zhǔn)時(shí)使用;據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人血糖值在每天上午11點(diǎn)左右達(dá)到最高,因此控制和降低這一時(shí)段的血糖對(duì)糖尿病人來說尤為重要.
6,到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生診斷和開藥,切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃;按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物,不能隨意減小劑量,也要切忌超量使用從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生.
7,口袋里經(jīng)常備有些糖果,餅干,如果外出時(shí)或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5鹊脱前Y狀,須立即吃些食物或者糖餅,或喝一杯糖水.糖餅,糖水只能在低血糖時(shí)吃,平時(shí)不能吃.
8,糖尿病是慢性病,需要長(zhǎng)期的治療,因此患者要正確認(rèn)識(shí),拋棄思想包袱,保持身心愉快.
血脂代謝紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病的常見并發(fā)癥,為防治這些并發(fā)癥,必須合理選擇和使用脂肪.首先是每天膳食中脂肪的需要量問題,飲食中脂肪所提供能量應(yīng)占總能量的25%~30%.在脂肪的選擇問題上,原則是應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入.富含飽和脂肪酸的食物如肥肉,牛肉,羊肉,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪,應(yīng)盡量少用或不用.植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不飽和脂肪酸椰子油例外牘可適當(dāng)選擇食用.另外像花生,核桃,松子仁,榛子等脂肪含量并不低,最好少食或不食用.為減少不必要脂肪的攝入,建議常用蒸,煮,燉,拌,鹵,氽等用油較少的烹調(diào)方法,而少用煎,炸等烹飪方法.
膽固醇與心血管病關(guān)系密切,一般主張每日攝入量應(yīng)低于300毫克,對(duì)于已經(jīng)患有高膽固醇血癥的病人來說,每天膽固醇的攝入量最好控制在200毫克以下.高膽固醇血癥的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用含膽固醇較高的食物.
糖尿病人的蛋白質(zhì)供給量與正常人近似,成年人每天供給量為1克/千克,目前主張蛋白質(zhì)所提供能量占總能量的10%~20%,其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/2~1/3.糖尿病患者需要的蛋白質(zhì)主要來源于動(dòng)物性食品和部分植物性食品,前者主要包括奶類,蛋類,瘦牛肉,瘦羊肉,瘦豬肉,禽肉及魚,蝦等海產(chǎn)品;植物性蛋白質(zhì)主要來源于富含大豆蛋白的大豆及其制品如豆腐,豆腐干,豆?jié){,豆腐腦和含谷類蛋白質(zhì)的各種米,面等.
維生素和無機(jī)鹽是調(diào)解生理功能所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素.病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或出現(xiàn)酮癥酸中毒,所以要注意維生素及無機(jī)鹽的補(bǔ)充.補(bǔ)充B族維生素,包括維生素B12可改善神經(jīng)癥狀.粗糧,干豆類,脂肪類,蛋類,蔬菜類含B族維生素較多.維生素E可防止微血管病變.
膳食纖維是存在于食物中不能被人體消化,吸收的一類復(fù)合碳水化合物,有防治便秘,結(jié)腸癌的作用,還能降低血漿膽固醇.由于膳食纖維能延緩糖的吸收速度,具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用,因此主張?jiān)谔悄虿★嬍持袘?yīng)增加食物纖維量.建議糖尿病患者多用一些富含膳食纖維的食物,如蔬菜,粗糧,雜糧等.一般來說,糖尿病患者最好保證每天的膳食纖維攝入量為25~30克.
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