疤痕體質(zhì)的我怎樣治療疤痕疙瘩

      做移植手術(shù)啊！

      您好：一般的疤痕治理：正常的一般皮膚傷口會(huì)在一至兩星期內(nèi)愈合，其後的疤痕可能會(huì)出現(xiàn)紅腫和硬化的現(xiàn)象，但大部份會(huì)在半年至一年內(nèi)消退，留下暗暗的痕跡，病者在這期間須耐心等待傷口完成正常的復(fù)原過(guò)程。更要留意的是新的疤痕最好在初期的數(shù)個(gè)月盡量避免曬太陽(yáng)，及做好防曬的準(zhǔn)備如塗上防曬膏及貼上膠布等，可避免新疤痕因太陽(yáng)光的刺激而泛紅及產(chǎn)生色素沉著。疤疤痕經(jīng)過(guò)半年至一年的觀察后，個(gè)別難看及明顯的疤痕，可咨詢(xún)整形外科醫(yī)生的意見(jiàn)，考慮接受改善疤痕的治療。令疤痕難看的原因可以是疤痕的泛紅，色素沉著，凹凸圖案，肥厚，增生或瘢瘤演變。治療方法的選擇是基於疤痕的個(gè)別問(wèn)題，及病人的選擇，當(dāng)然亦可以用多於一種方法配合，增加治療的效果。疤痕增生及瘢瘤疤痕患上疤痕增生的病人，身體的細(xì)胞過(guò)於活越傷口癒合期間，大量製造膠員，使疤痕不斷生長(zhǎng)，肥厚凸起及泛紅，我們稱(chēng)之為增生性疤痕。增生性疤痕不會(huì)擴(kuò)散，仍然維持於疤痕的位置，而且於約九個(gè)月內(nèi)便停止增生及穩(wěn)定下來(lái)。反之，如疤痕於九個(gè)月後仍未穩(wěn)定而繼續(xù)增生，並擴(kuò)散至附近範(fàn)圍，發(fā)展成像蟹爪，蝴蝶和硬粒狀的大腫瘤，期間腫塊會(huì)紅腫，麻痺和痕癢。這些腫塊便稱(chēng)為「瘢瘤疤痕」，東方人較易患上疤痕增生及瘢瘤，而黑人患病的機(jī)會(huì)則是最高的，白種人則很少會(huì)患上這病。瘢瘤的成因至今仍是一個(gè)謎。瘢瘤疤痕是在皮膚受損後形成，最常見(jiàn)於耳部，背部，胸前和肩膊等位置，除了穿耳孔之外，生暗瘡，接受卡介苗注射，被蟲(chóng)咬或其他外傷都有機(jī)會(huì)發(fā)展成這毛病，在耳部會(huì)引政耳朵變形，亦有病人會(huì)因?yàn)樯眢w生瘢瘤，影響外觀而害怕游泳，苦腦非常。一般人以為瘢瘤可以用手術(shù)切除，其實(shí)不然，因?yàn)閱渭冇们懈钪委?，?fù)發(fā)率多達(dá)九成以上，所以當(dāng)腫塊診斷為瘢瘤後，切割要三思，而正確的診斷是十分重要的。一定要找醫(yī)生診斷清楚。不同的患處的瘢瘤，可採(cǎi)用不同的治療法，不過(guò)目前全部的方法均需要數(shù)個(gè)月甚至數(shù)年時(shí)間才可以完全康復(fù)，所以患者必須耐心地接受治療，方可增加痊癒的機(jī)會(huì)。疤痕治療1.外用藥物一般都期望有去除疤痕的神奇藥膏，可以令疤痕消失得無(wú)影無(wú)?。但疤痕既然是癒合傷口的正常結(jié)締纖維組織，所以無(wú)可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在，外用藥膏塗在疤痕患處，用處限於保濕軟化，止痕，消炎退紅，淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外管，但並不能真真正正地「除疤」。疤痕藥膏可以分類(lèi)為普痛的潤(rùn)膏膏，含類(lèi)固醇的止痕消炎膏，含矽膠類(lèi)的保濕軟化膏，及用來(lái)淡化色素沉著的去黑色素藥膏。至於用於美容的果酸，它既然能改善膚質(zhì)，那麼它能否撫平難看的面上暗瘡疤痕？事實(shí)上果酸尤其於高濃度時(shí)(>10%)，具有刺激真皮膠原增生的特性，令皮膚恢復(fù)彈力，從而使到暗瘡的凸凹疤痕平伏，但要持續(xù)用數(shù)個(gè)月才有效，而且只限於淺的疤痕，對(duì)較深的疤痕則沒(méi)有作用。2.磨疤手術(shù)磨疤手術(shù)的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平，再經(jīng)過(guò)傷口癒合的過(guò)程，重新長(zhǎng)出新的表皮，令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨疤只可限於安全的深度，對(duì)於太深的疤痕便無(wú)能為力，需要另考慮其它改善疤痕的方法，或綜合治療。磨疤手術(shù)亦分深淺。淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復(fù)原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進(jìn)行才有效果。微晶磨皮利用高速?lài)娚涞乃硜?lái)磨疤便是常用的方法。深層磨疤適用於改善較深的疤痕，採(cǎi)用高速轉(zhuǎn)動(dòng)的金屬刷或鉆石磨，將疤痕磨平。或利用CO2激光，用熱力將疤痕組織作層狀蒸發(fā)，令疤痕消退。但深層磨疤後的傷口護(hù)理較麻煩，而復(fù)原需要較久。復(fù)原期間，可能會(huì)有數(shù)個(gè)月的疤痕泛紅或色素沉著。深層磨疤如果做得不好，可能會(huì)有令疤痕增加及惡化的危險(xiǎn)，所以進(jìn)行之前要有心理準(zhǔn)備。3.激光治療應(yīng)用於疤痕治療的激光分針對(duì)增長(zhǎng)性疤痕和凹陷的疤痕二種。增長(zhǎng)性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛紅。對(duì)付增長(zhǎng)性疤痕可採(cǎi)用如波長(zhǎng)585nm的血紅素激光或含約585nm波段的彩光來(lái)萎縮疤痕內(nèi)的微絲血管，分多次治療，令疤痕縮小及減退紅印。凹陷性的疤痕是由於皮下的膠原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強(qiáng)差人意?，F(xiàn)時(shí)最新的方法是使用無(wú)侵性的長(zhǎng)波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激膠原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治療分多次進(jìn)行，而且因?yàn)椴粫?huì)有表皮傷口，所以不用請(qǐng)假休息復(fù)原。4.注射膠原或脂肪明顯凹陷的疤痕可以選擇性地注射膠原或脂肪，填補(bǔ)失去的組織虛位，令疤痕脹起恢復(fù)平滑。5.壓衣法(Pressuregarment)身體的上半部及上肢汗腺皆由胸內(nèi)的交感神經(jīng)所控制，所以切除相關(guān)的交感神經(jīng)是根治多汗癥的徹底方法?，F(xiàn)行先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)是利用內(nèi)窺鏡經(jīng)胸部小孔切口進(jìn)入胸腔內(nèi)，切除胸部第二至第四/五交感神經(jīng)節(jié)(Thacoscopicsympathectomy)，此微創(chuàng)傷手術(shù)的出現(xiàn)己完全取代了舊有的胸部切開(kāi)法，而病人的康復(fù)時(shí)間及手術(shù)的安全性亦大大的改善。交感神經(jīng)切除特別適用於同時(shí)有手掌及腋下多汗癥的病人，成功率大6.矽膠貼(Siliconegelsheet)最初矽膠貼是配合壓力衣一同使用的，可以貼在壓力衣接觸不到的關(guān)節(jié)位。但後來(lái)發(fā)現(xiàn)獨(dú)立的使用亦可達(dá)到很好縮細(xì)疤痕效果。矽膠貼的去疤原理估計(jì)是基於其壓力及保濕作用。矽膠貼適用於增生性的疤痕，而且最好是成長(zhǎng)少於一年比較年輕的疤痕。使甪時(shí)貼於疤痕上，最好每天使用不少於十二小時(shí)，連續(xù)使用數(shù)月才有。使用矽膠貼的好處是不會(huì)產(chǎn)生痛楚，貼著時(shí)有涼冰冰的感覺(jué)，而且矽膠貼可循環(huán)再用，不過(guò)在夏天時(shí)，又濕又熱，容易令皮膚出現(xiàn)濕疹，而且在面上，耳朵等位置難於固定以致不能長(zhǎng)期使用。7.類(lèi)固醇注射(Steroidinjection)將類(lèi)固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能幫助吸收過(guò)多的膠原，同時(shí)抑制膠原的製造，令疤痕萎縮。患者需要每三至四星期注射一次，維持半年左右。但由於如注射太多劑量會(huì)令人中毒，所以疤痕面積過(guò)大並不適宜接受注射。這方法的治療時(shí)間較短，而且非常有效，成功率達(dá)八成，不過(guò)患者須承受打針的痛楚，而過(guò)量的注射亦可能產(chǎn)生色素變化，加深皮膚的顏色，並使到微絲血管增生，容易在表皮看到些細(xì)小的血管，以及令皮膚下陷。8.外科手術(shù)因應(yīng)個(gè)別情形，整形外科醫(yī)生會(huì)選用切割再縫合或植皮的方法來(lái)改善及修正疤痕。切割的方法適用於細(xì)小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰錐式的暗瘡洞，過(guò)粗或凹陷的疤痕。手術(shù)的方法是將疤痕切除，再將皮膚與皮下組織剝離，減少傷口的張力後再仔細(xì)地縫合，使其變成較美觀的幼直線(xiàn)形疤痕。某於情形下，亦可以改變疤痕的方法或作鋸齒形的縫合，使疤痕較難察覺(jué)。手術(shù)後四星期後再配合磨疤手術(shù)後效果更佳。至於植皮及皮瓣的方法，則適合於較大面積的疤痕，但一般而言，這不是首選的方法，以免做成更多的疤痕。9.電療(Radiotherapy)放射性電療可以有效地減低纖維細(xì)胞的活越性，減少膠原的製造，主要用於治療頑劣的瘢瘤疤痕。因?yàn)閱问乔懈畹姆椒ㄏＡ?，多?huì)復(fù)發(fā)，但如果能配合手術(shù)後的電療，便大大提高了痊癒的機(jī)會(huì)至高達(dá)九成。但手術(shù)本身帶有風(fēng)險(xiǎn)，而放射性治療理論上可在多年後引發(fā)皮膚癌，所以接受這方法治療之前，要和醫(yī)生商討了解過(guò)程。