如何區(qū)別腎陰虛和腎陽(yáng)虛,涉及到選擇服用哪種藥

      持人：我們今天談?wù)摰膯?wèn)題就是免疫性不孕不育和腎虛的關(guān)系。今天談到腎虛，什么叫腎虛呢？很多網(wǎng)友都問(wèn)自己腎虛了。王潤(rùn)和：這腎虛是一個(gè)中醫(yī)學(xué)的概念，我在臨床上或者在生活當(dāng)中經(jīng)常遇到一些朋友談到腎虛的問(wèn)題，對(duì)腎虛的概念不十分清楚。我想講一講什么叫腎虛。王潤(rùn)和：中醫(yī)學(xué)把人身體的內(nèi)臟分成了五臟，肝、心、脾、肺、腎，而且把腎就認(rèn)為是一個(gè)非常重要的臟器，就有先天之本為腎這種稱(chēng)呼。而且認(rèn)為腎的功能是腎主生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育都和腎有關(guān)系，而且也包括水液代謝，還包括人的牙齒、頭發(fā)等等它出現(xiàn)的情況都和腎的關(guān)系很密切，而且人的骨骼發(fā)育，包括腦、髓發(fā)育，都和腎有關(guān)系。所以就把腎看成是非常重要的，認(rèn)為人的生長(zhǎng)發(fā)育和衰老等等都和腎有很大的關(guān)系。王潤(rùn)和：腎臟的功能出現(xiàn)了偏盛偏衰，當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。就有些出現(xiàn)了一些疾病，腎虛這個(gè)從分析，既有生理范圍的一面，又有病理學(xué)方面的一面，話(huà)怎么講呢？就講如果說(shuō)一般性的腎的偏盛偏衰出現(xiàn)一些情況，我們作為生理上功能弱一點(diǎn)，還不能稱(chēng)為病。王潤(rùn)和：如果說(shuō)腎虛比較嚴(yán)重了，那么肯定就一種病了，就變成一種病理的情況了。所以說(shuō)腎虛，因?yàn)樗悄I臟這方面功能偏盛偏衰出現(xiàn)的，所以說(shuō)腎虛就作為了大伙兒非常關(guān)心的一個(gè)事。尤其近幾年中醫(yī)學(xué)在對(duì)于腎的理論看法方面、研究方面取得了很大的突破和進(jìn)展。所以說(shuō)，腎虛這個(gè)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上經(jīng)常重新被人們提起和認(rèn)識(shí)。王潤(rùn)和：具體地講什么叫腎陰虛，什么叫腎陽(yáng)虛呢？或者叫腎陰陽(yáng)兩虛等等。我們說(shuō)一般說(shuō)屬于物質(zhì)方面的虧耗，就是因?yàn)槟I一般從中醫(yī)角度認(rèn)為一個(gè)是腎長(zhǎng)經(jīng)，經(jīng)腎經(jīng)、腎陰，都是物質(zhì)的。它出現(xiàn)的一些癥狀都是腎陰虛，因?yàn)樗际俏镔|(zhì)。在腎的這方面出現(xiàn)的功能，我們說(shuō)腎氣、腎陽(yáng)這方面出現(xiàn)的虧損就叫腎陽(yáng)虛。具體講比如說(shuō)腎精虧虛，腎陰虧虛。人如果在勞累之后，消耗了腎陰，或者是一些男性朋友們因?yàn)槭忠^(guò)于頻繁，腎精虧耗、流失，性生活方面度掌握不好。首先他丟失的是腎精、腎陰，那么他出現(xiàn)的四肢乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退，甚至因?yàn)槟I陰虧耗造成的虛陽(yáng)上升出現(xiàn)的這些五心煩熱，就是指兩個(gè)手心、兩個(gè)腳心和心口，有一種發(fā)熱的感覺(jué)。還有就是口干。王潤(rùn)和：男性這方面有早泄、青春發(fā)育期還有遺精，我們都認(rèn)為像這樣的癥狀都叫腎陰虛，中醫(yī)還有一句話(huà)叫陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生陰寒，陰虛出現(xiàn)的大多數(shù)是熱像，這種熱像應(yīng)該是虛熱，不是實(shí)熱。是臟腹功能偏盛偏衰出現(xiàn)的熱。王潤(rùn)和：腎陽(yáng)虛是功能性的，它可以直接陽(yáng)氣受損，氣候過(guò)于寒冷，或者體力過(guò)于消耗損害了陽(yáng)氣，或者這方面的功能。也有因?yàn)槟I陰虛時(shí)間長(zhǎng)了，出現(xiàn)功能上的一些虧耗。這人也是一種乏力、困倦、腰膝酸軟、四肢乏力、頭昏沉、手腳冰涼。在男性這方面出現(xiàn)陽(yáng)痿，性欲減退等等。王潤(rùn)和：他因?yàn)殛?yáng)虛了，出現(xiàn)表現(xiàn)外寒的一種癥狀，表現(xiàn)容易手腳冰涼，面色也比較黃白的情況，舌質(zhì)也比較淡。當(dāng)然腎陰虛和腎陽(yáng)虛也是容易互相轉(zhuǎn)化的。有時(shí)就是陰損及陽(yáng)，造成陰陽(yáng)兩虛?？偠灾覀儜?yīng)該分清楚，從大的規(guī)律來(lái)說(shuō)，一般說(shuō)，腎陰虛出現(xiàn)的比較多，腎陽(yáng)虛出現(xiàn)的比較少，尤其是一些年輕的同志，大部分出現(xiàn)的是腎陰虛。陽(yáng)虛相對(duì)來(lái)說(shuō)就少一點(diǎn)。王潤(rùn)和：但是如果腎陰虛時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)造成腎陽(yáng)虛，或者陰陽(yáng)兩虛。我們對(duì)于是腎陰虛和腎陽(yáng)虛，應(yīng)該分清楚，不能盲目地只認(rèn)為腎虛出現(xiàn)了功能障礙，就認(rèn)為腎虛，我補(bǔ)腎陽(yáng)。適得其反。所以應(yīng)該搞清楚什么叫腎陰虛，腎陽(yáng)虛。我覺(jué)得作為一個(gè)臨床醫(yī)生應(yīng)該把這些癥狀上出現(xiàn)的，如何分別告訴給各位朋友，供他們參考的。主持人：看來(lái)簡(jiǎn)單腎虛兩個(gè)字有那么大的含義，而且分腎陰虛、陽(yáng)虛，到最后甚至到了腎陰陽(yáng)兩虛的情況。網(wǎng)民朋友們有什么問(wèn)題盡量問(wèn)我們，這樣我們就可以在網(wǎng)上給您一些更清楚的問(wèn)題。發(fā)揮作用(過(guò)客)說(shuō)：中醫(yī)對(duì)治療腎虛有什么特別的好方法王潤(rùn)和：對(duì)于腎虛本來(lái)就是一種中醫(yī)學(xué)的概念，祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于腎虛有好多好多治療方法，和有效的藥物，方劑也好一些成藥也好，都非常有效。一般說(shuō)腎陰虛治療法則當(dāng)然是滋陰補(bǔ)腎了。那么腎陽(yáng)虛呢，當(dāng)然就是補(bǔ)腎助陽(yáng)了，那樣通過(guò)補(bǔ)充腎陰的方法，讓腎精充足之后，它的偏盛偏衰就能夠得以糾正了。腎陽(yáng)虛補(bǔ)充腎氣的一些藥物，來(lái)調(diào)整。比如說(shuō)我們臨床上就說(shuō)一些常用的方劑，左龜丸，左龜引，一般都是治療腎陰虛，右龜丸、右龜引是治療腎陽(yáng)虛的。就是我們平常比如說(shuō)在藥店經(jīng)常看到的六味地黃丸，那就是治療腎陰虛的。王潤(rùn)和：在治療一定要注意，補(bǔ)腎陰不必補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎陰的藥不一定擱上補(bǔ)腎陽(yáng)的藥，但是補(bǔ)腎陽(yáng)必須補(bǔ)腎陰，這是中醫(yī)治療腎虛的法則。為什么這么講呢？因?yàn)槟I陰虛了，物質(zhì)匱乏了，我們補(bǔ)充物質(zhì)的東西，然后它一點(diǎn)點(diǎn)地就把腎陰補(bǔ)充好了，就糾正過(guò)來(lái)了。但是補(bǔ)腎陽(yáng)有一個(gè)問(wèn)題，一定要把補(bǔ)腎陰的藥擱上。必須有物質(zhì)作為基礎(chǔ)。