抗核抗體為1:100陽(yáng)性，一定是類風(fēng)濕嗎

女 | 23歲 2015-06-22 19:41:09 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述： 3年前左半邊腿怕冷膝蓋疼，去年開(kāi)始胳膊和腿怕冷，每到夏天就會(huì)不舒服，檢查風(fēng)濕全套，其中抗核抗體1:100陽(yáng)性，其他均為陰性，今年夏天手指不舒服，麻煩問(wèn)下是類風(fēng)濕嗎？會(huì)致殘嗎？

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2022-08-26 19:55:23 我要投訴

      病情分析：
      這一項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕了。要診斷類風(fēng)濕需要檢查的化驗(yàn)項(xiàng)目是類風(fēng)濕因子，環(huán)瓜氨酸肽抗體，抗角蛋白抗體。另外再結(jié)合癥狀，X光檢查等診斷。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這一項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)提示自身免疫性疾病，類風(fēng)濕也是一種自身免疫性疾病，其他能引起關(guān)節(jié)痛的自身免疫病還有很多，比如紅斑狼瘡，硬皮病，皮肌炎，干燥綜合征等。類風(fēng)濕也可以有這個(gè)項(xiàng)目陽(yáng)性，建議看看我說(shuō)的這三項(xiàng)是否檢查過(guò)了。

2015-06-22 19:51 ask59732415e6 追問(wèn)

風(fēng)濕因子之類的都沒(méi)有異常。x光也正常。但是臨床表現(xiàn)是風(fēng)濕癥狀，怎么斷定是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕，關(guān)節(jié)會(huì)變形嗎

2015-06-22 19:55醫(yī)生回答：

風(fēng)濕是ASO也就是抗鏈球菌溶血素O陽(yáng)性；類風(fēng)濕是我說(shuō)的這些陽(yáng)性。這樣的情況往往不能診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但有可能是自身免疫性疾病。如果sm抗體，RNP抗體，核小體抗體，雙鏈DNA抗體，SSA，SSB等檢查過(guò)了都是陰性的，那可以考慮只用中藥治療，監(jiān)測(cè)病情變化。如果關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用抗炎藥。還要檢查C反應(yīng)蛋白，血沉觀察病情是否在活動(dòng)。檢查HLA－B27，骶髂關(guān)節(jié)X光看是否強(qiáng)直性脊柱炎。