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乏力,納差10天,加重伴腹痛,皮膚鞏膜黃

男 | 20歲 2015-05-28 13:48:13 5人回復(fù) 來(lái)自蘭州市

健康咨詢(xún)描述: 男,32歲,工人,主因“乏力、納差10天,加重伴腹痛、身目黃染4天”收住。查體:生命體征平穩(wěn),多語(yǔ),欣快,定向力正常,全身皮膚粘膜及鞏膜中度黃染,可見(jiàn)肝掌,頸部可見(jiàn)2個(gè)蜘蛛痣,注射部位可見(jiàn)大片瘀斑。腹部平軟,全腹壓痛、反跳痛(-),膽囊區(qū)壓痛,墨菲氏征陽(yáng)性,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。既往有“小三陽(yáng)”病史多年,曾經(jīng)在多家醫(yī)院求治,自覺(jué)療效欠佳而未能堅(jiān)持治療請(qǐng)問(wèn)最有可能的診斷是什么?謝謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱(chēng)贊:2
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2015-05-28 18:20:54 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,這個(gè)人病情很重了。我沒(méi)看到具體報(bào)告和病人。我考慮已經(jīng)到肝功能衰竭的階段了。診斷“1、肝功能衰竭;2、肝性腦病;3、慢乙肝”。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好是去大的三甲醫(yī)院治療,而且要聽(tīng)醫(yī)生的,一般要住院1個(gè)月左右,依從性要好。希望你早日康復(fù)。
      

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱(chēng)贊:24
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2015-05-28 19:48:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述可能是乙型肝炎急性加重或者說(shuō)肝硬化,多語(yǔ),欣快說(shuō)明發(fā)生了肝性腦病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你住院治療,及時(shí)解決肝性腦病癥狀,延緩肝硬化的發(fā)展。堅(jiān)持治療。
      

梁乙艷
梁乙艷 黃河三門(mén)峽醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出 腰椎滑脫 頸椎病等 幫助網(wǎng)友:2057稱(chēng)贊:5
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2015-05-28 19:53:36 我要投訴

      病情分析:
      你的情況懷疑是急性肝炎
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去肝膽內(nèi)科正規(guī)治療,以免耽誤病情,飲食要清淡
      
      以上是對(duì)“乏力,納差10天,加重伴腹痛,皮膚鞏膜黃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

梁波
梁波 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎,腰椎間盤(pán)突出,頸椎病,腰肌勞損等骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:49830稱(chēng)贊:87
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2015-05-28 19:53:40 我要投訴

      病情分析:
      這種情況主要考慮是肝炎導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議要積極的進(jìn)行治療的,現(xiàn)在主要是對(duì)癥治療,改善現(xiàn)在的癥狀,抗病毒治療的。
      

王麗群
王麗群 吉安市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:8223稱(chēng)贊:2
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2017-09-02 22:32:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,你目前考慮重癥肝炎,結(jié)合既往有乙肝病史,本次發(fā)病考慮乙肝病毒引起的肝炎,同時(shí)需要排除其他的病毒性肝炎和肝硬化可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的癥狀,考慮重癥肝炎,不排除肝硬化可能,建議完善肝功能,乙肝兩對(duì)半和病毒載量、其他的病毒,同時(shí)做一個(gè)肝臟CT檢查,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
      

疾病百科| 腹痛

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溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見(jiàn)的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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