上下牙齒咬合關(guān)系不好。
健康咨詢描述： 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，正在醫(yī)治。擬進(jìn)行牙齒正畸:上頜第2雙尖牙被擠進(jìn)里排了，自己都覺(jué)得咬合不好，且左邊臉有些凹進(jìn)去了。全景片說(shuō)是沒(méi)有智齒，也無(wú)要長(zhǎng)的跡象?，F(xiàn)在已找了個(gè)醫(yī)生，說(shuō)是可以不拔牙用支抗釘?shù)刃问桨焉项M2個(gè)磨牙朝第3磨牙方向移動(dòng)，移出大約7毫米的間隙，把第2雙尖牙擠進(jìn)去本來(lái)的位置。:
想得到的幫助： 請(qǐng)口腔頜面外科、顳下頜關(guān)節(jié)科和正畸科專家指點(diǎn)，這個(gè)方案可行嗎？口腔軟腭硬腭打支抗釘可行嗎？有什么副作用呢？若只拔掉上頜的第2雙尖牙進(jìn)行正畸，而不拔掉下頜的，這樣可行嗎？
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病情分析：
從X片上看是沒(méi)有智齒結(jié)合石膏模型，綜合分析，應(yīng)該拔除上頜兩個(gè)第二雙尖牙及下面一顆牙齒進(jìn)行矯正，這樣方便、省時(shí)、可靠。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
按照你說(shuō)的醫(yī)生的方案，推磨牙向后，難度較大，上頜后部骨量、空間有限。若只拔掉上頜的第2雙尖牙進(jìn)行正畸，而不拔下頜牙，會(huì)造成上牙輕度前突。僅供參考。
1、若拔掉4顆第2雙尖牙，就只剩24顆了，有些可惜，想盡可能不拔牙。2、若骨量、空間夠了是否磨牙向后推是可行的呢？3、因?yàn)轱D頜紊亂彈響才矯牙，若該關(guān)節(jié)調(diào)好了，而不進(jìn)行牙齒矯正，有什么利弊？4、沒(méi)有智齒，是因?yàn)槠淇臻g不夠嗎？還是其他原因？謝謝解答！
從片子上看，后面空間不多，至少七毫米的間隙難以滿足，所以，最好拔牙；下面拔一顆牙幾顆，不需要拔四顆牙；關(guān)節(jié)調(diào)好，你那錯(cuò)位的牙齒也要處理，否則因難以清潔，而導(dǎo)致其他牙齒齲壞。
1、您是說(shuō)上面拔掉2顆第2雙尖牙，下面只拔掉1顆嗎？這樣也行嗎？2、若只考慮擔(dān)心齲壞，我正考慮做加強(qiáng)刷牙清潔每天多次，并做窩溝封閉和涂牙釉質(zhì)保護(hù)漆，這樣的話不拔牙是否可行？3、醫(yī)生說(shuō)牙縫本身有點(diǎn)空間，正畸牙齒時(shí)還可以騰出點(diǎn)空間，所以可能不需要推后7毫米就可以把牙齒排好，這樣可否？4、若真把第一磨牙推后而實(shí)施了矯牙，又打了支抗釘，請(qǐng)問(wèn)打支抗釘和推后磨牙這么做了后的副作用有哪些？
后推磨牙的移動(dòng)并不是平行移動(dòng)，所以，新增的間隙并沒(méi)有測(cè)量的多。清潔的再好，因沒(méi)有咬合，牙齒遲早都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。上面拔兩顆牙，下面拔一顆牙是可以的。
1、沒(méi)有長(zhǎng)智齒，是因?yàn)楣橇坎粔騿幔?、若上面拔掉2顆第2雙尖牙，下面只拔掉一顆，請(qǐng)問(wèn)是拔掉哪一顆呢？
長(zhǎng)智齒與骨量沒(méi)有關(guān)系。下面拔除前牙或雙尖牙中的任意一顆都可以。
1、請(qǐng)問(wèn)從顳頜和牙齒等位置的X線計(jì)算機(jī)體層CT片、以及數(shù)字化攝影DR片等，可以看出骨量是多少嗎？2、或者，根本不需要這些，直接看簡(jiǎn)單的口腔牙齒全景片和本人口腔里面，就可以判斷骨量是否足夠？
一般從全景片和石膏模型可以簡(jiǎn)單判斷，而口腔CT可以精確看出骨量多少。
病情分析：
你好，如果要是進(jìn)行牙齒的矯正，保留更多的咀嚼器官是最佳的方法的，
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果需要拔牙，則是建議上下同時(shí)進(jìn)行拔除的，可以讓牙齒的咬合關(guān)系恢復(fù)正常
請(qǐng)問(wèn)，在硬腭軟腭那些地方打支抗釘，可靠嗎？有何副作用呢？在網(wǎng)上看到一些打釘子失敗的案例，很怕
任何方法都會(huì)有失敗的可能性，但是這個(gè)幾率是比較低的
您說(shuō)的保留更多的咀嚼器官這個(gè)建議不錯(cuò)；還有關(guān)于打支抗釘?shù)奈ｋU(xiǎn)性，我也是這么期待的。謝謝啦！
是的，矯正都是需要根據(jù)具體的情況來(lái)選擇的
病情分析：
根據(jù)臨床癥狀你確實(shí)應(yīng)該高密度脂蛋白偏低，這個(gè)方案是可行的但是這個(gè)手術(shù)是有副作用的。副作用就是以后容易造成牙齒的送的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你還是按照這個(gè)方案去做，但是手術(shù)后一定要注意，手術(shù)后不要吃堅(jiān)硬的食物，還要盡量少吃糖少吃辛辣刺激肥厚食物。
以上是對(duì)“上下牙齒咬合關(guān)系不好?！边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
請(qǐng)問(wèn)您說(shuō)的“高密度脂蛋白偏低”，是如何影響了顳頜關(guān)節(jié)紊亂和牙齒不整齊的呢？謝謝解答！
高密度脂蛋白偏低是會(huì)影響的
1、牙齒容易松動(dòng)應(yīng)該是所有正畸牙齒都會(huì)有的副作用吧？還是僅僅我這個(gè)案例，把磨牙向后推了，或者以及打了支抗釘？2、我沒(méi)有找到高密度脂蛋白偏低跟紊亂和牙齒沒(méi)長(zhǎng)好等方面的資料，還請(qǐng)?jiān)斀?，謝謝！
你好，根據(jù)你的情況，所有的牙齒矯正畸牙都會(huì)有松動(dòng)的，建議你以后別吃硬東西了。
謝謝了哈！
建議你術(shù)后一定不要吃硬的食物。
疾病百科| 磨牙（別名：磨牙癥，夜磨牙）
溫馨提示：
可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)磨牙習(xí)慣者，隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重，是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂，三叉神經(jīng)支配咀嚼... 更多>>
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