健康咨詢描述: 3年前坐公交車突然感覺喉嚨異物,不斷咳嗽,最后咳出血,吐出來都是血痰,大約十次左右的血痰,住院診斷為右肺感染,三年后喝了啤酒后再次咳血,CT顯示肺炎,住院治療后,高分辨CT顯示正常。(期間一直感覺喉嚨有談 有時候也能咳出一點黃黏痰,但是不多)之后過了一個月喉嚨又有異物感 又吐了幾次血痰,醫(yī)生說讓我吃點消炎藥跟云南白藥就好了;現(xiàn)在又過了三個月再次突然喉嚨異物感 咳了幾口血痰。 HRCT都不能確定這是什么原因嗎? 感覺血液是從右側喉嚨邊上刻出來的。 我該怎么處理? 打電話主治醫(yī)生 還是那句話再觀察?。。。?
想得到的幫助: 這是什么原因 我要不要再去省醫(yī)院檢查?
病情分析:
你好,這個應該是支氣管擴張,建議你做個支氣管鏡檢查,明確診斷,排除支氣管內(nèi)異物可能。
指導意見:
可以進一步查支氣管鏡,最好能做活檢,明確診斷。很多的科咯血是由于支氣管擴張引起的
你好,劉醫(yī)生,我肺炎那次就是擔心支括,還有肺結核,但是做了痰檢還有一系列的(血液、心臟彩超、凝血,等),基本上排除了肺結核,最后拍了2次HRCT700元一次的高分辨CT也顯示無異常。當時主治醫(yī)生建議我拍支氣管鏡檢我放棄了怕痛苦。。
呵呵,你這種想法是錯誤的。支氣管鏡很簡單,熟練的話幾分鐘就搞定了。也沒有那么痛苦
醫(yī)生您好,今天又咳出一丁點血,半個小指甲大小,比前天的要黏稠一些。然后昨天去中醫(yī)院開了十幅中藥,我需要立即去醫(yī)院做支氣管鏡檢還是先吃完中藥再觀察呢?麻煩你了、
還是去做支氣管鏡吧,因為咯血是活動性的病變,萬一出現(xiàn)大咯血,就很危險了。另外就是要抗感染、控制血壓
醫(yī)生,昨天聽你的大算去做支氣管鏡可是醫(yī)生說做鏡檢之前必須先照一個CT我又拍了一個高分辨這次顯示:右下肺背段見有絮狀模糊陰影,局部支氣管呈管狀輕度擴張,余肺清晰,肺門結構清楚,肺門及縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結影,胸腔無極也,余無特殊。診斷意見:考慮右下肺支氣管擴張癥并肺泡積血。請問醫(yī)生,這真的就是支氣管擴張了嗎?輕度的能治好嗎?為什么上次出院顯示無異常。??謝謝您醫(yī)生
支氣管擴張屬于氣道發(fā)育的問題,如果靠近肺邊緣,可以考慮切除。如果范圍很小,感染控制后,平時注意別受涼就可以了。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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