檢驗(yàn)師男性泌尿科大夫請(qǐng)進(jìn)

      所謂潛血就是“潛在的出血”，也就是肉眼下或顯微鏡下無(wú)法觀察到有紅血球的存在，但如果用試紙檢驗(yàn)時(shí)卻有反應(yīng)，為何會(huì)如此呢？因?yàn)楫?dāng)紅血球遭破壞時(shí)，其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來(lái)，所以尿液試棒才能偵測(cè)到血紅素的反應(yīng)。但是紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開(kāi)身體前就破裂了呢，可能是紅血球本身的壽命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液變得淡薄、張力降低，紅血球因而破裂，不論如何有潛血時(shí)，如同有血尿一般是一種警訊，不可等閑視之。什麼情況下會(huì)有潛血的產(chǎn)生呢？一般而言可以歸因於下列三項(xiàng)原因，一是炎癥，一是結(jié)石，再則是腫瘤。關(guān)於炎癥方面，如腎絲球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會(huì)有血尿發(fā)生，尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生，結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時(shí)，便秘也可能造成潛血。真正令人擔(dān)心的是因?yàn)槟[瘤所引起的潛血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)閿z護(hù)腺肥大也因?yàn)橛嗄蚨?，膀胱易發(fā)炎，攝護(hù)腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發(fā)生血尿或潛血的情形，事實(shí)上，攝護(hù)腺肥大也算是腫瘤的一種，它是攝護(hù)腺腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的?；旧蠞撗诓煌挲g及性別上也有不同的考慮，例如年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)潛血，除了臨床癥狀外，應(yīng)該問(wèn)一問(wèn)是否正當(dāng)生理期，膀胱炎是常見(jiàn)的原因；但是如果是30-40歲的男性，如果沒(méi)有明顯的發(fā)炎癥狀，有時(shí)候應(yīng)該照張腹部X光片，看看是否有結(jié)石的可能，老年男性的血尿或潛血，攝護(hù)腺肥大列為主要考慮因素之外，也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂攝影術(shù)或超音波檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。除此之外，尿液細(xì)胞學(xué)檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在，也是檢測(cè)是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常，仍有潛血的存在，最好再接受膀胱尿道鏡檢查，因?yàn)閄光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn)，這時(shí)候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶（膀胱尿道鏡）了，如果這些檢查均無(wú)不正常的發(fā)現(xiàn)，我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的免疫機(jī)轉(zhuǎn)有關(guān)，日后只需定期追蹤即可。潛血困擾著某些人，也有極少的百分比是因腫瘤引起，我們不可掉以輕心，如果經(jīng)系列檢查無(wú)恙后，也可坦然面對(duì)無(wú)須過(guò)度的憂心。另外，潛血是肉眼看不到的血尿反應(yīng)，一般人不容易自我查覺(jué)，建議民眾養(yǎng)成定期健康檢查的習(xí)慣，每年驗(yàn)?zāi)蛞淮慰杀Ｃ谀虻澜】禃晨??！毒W(wǎng)絡(luò)：liushuqun-高級(jí)經(jīng)理七級(jí)》