過敏性紫癜是否很頑固

      你好：過敏性紫癜一、有過敏體質(zhì)或有肯定的過敏原誘發(fā)。(一)發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染史(尤其溶血性鏈球菌感染)。(二)藥物史曾使用氯霉素、鏈霉素、異煙肼，安乃近、乙酰水揚酸等藥物。(三)食物史食過蝦、蟹．蛋、魚等食物。二、臨床分型(一)皮膚型皮疹，以四肢尤以下肢伸側(cè)，關(guān)節(jié)附近為多，分批出現(xiàn)，對稱分布，大小不等，新舊不一，高出皮面的斑丘疹樣紫癜或滲出性紅斑?？砂槭n麻疹，水腫，多形紅斑，潰瘍或壞死。(二)關(guān)節(jié)型紫癜出現(xiàn)前后有關(guān)節(jié)酸痛或腫脹，多見于膝、踝、肘、手指關(guān)節(jié)，可呈游走性，可有積液，愈后不留畸形。(三)腹型多見于兒童，紫癜出現(xiàn)前后有腹痛，呈發(fā)作性絞痛，可伴惡心，嘔吐，便血。但無腹肌緊張及反跳痛，呈癥狀與體征分離現(xiàn)象。也可并發(fā)腸套迭。(四)紫癜性腎炎兒童多見，可在紫癜出現(xiàn)之前或后發(fā)生。肉眼或鏡下血尿，蛋白尿，管型，常有浮腫、高血壓等。以發(fā)病4-8周后出現(xiàn)最多?？杀憩F(xiàn)為遷延型腎炎，腎病綜合征，慢性腎小球腎炎，急進性腎炎幾種類型。(五)混合型具備兩種以上的特點。三、血小板計數(shù)，血小板功能和凝血時間均正常，毛細血管脆性試驗陽性。四、除外其它具有彌散分布的類似紫癜的疾病，如血管炎，良性高球蛋白性紫癜，球形毛細血管擴張性紫癜，色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等。五、有條件可做組織學檢查，受累部位皮膚或組織中可見較勻-的過敏性血管炎。治療要點去除過敏原。停用可能引起過敏的藥物和食物，選用抗生素治療前驅(qū)感染(青霉素G注射10天)二、發(fā)病期間給以消化少渣飲食，癥狀控制后逐漸增加飲食，觀察食物性過敏原。三、藥物治療(一)大劑量維生素c，安諾血等，改善血管脆性。(二)激素嚴重病例可用氫化可的松或地塞米松靜滴。一般病例口服強的松1一2mg／kg／d。(三)抗過敏藥苯海拉明、非那根、葡萄糖酸鈣曲尼司特等。(四)暴發(fā)型皮膚壞死者可用抗凝藥物如肝素，低分子右旋糖酐等。