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健康咨詢描述:
小孩3歲半,媽媽出差后,兩天開始發(fā)低燒,不到38度,后回老家,開始發(fā)燒,不吃退燒藥到38度多,吃藥就下來,到醫(yī)院查血常規(guī)僅有中性核細胞偏高,正常為3-8,孩子為10,其它正常,打針后正常,1天后,又開始發(fā)燒,到達39度多,從開始發(fā)低燒到現(xiàn)在已經(jīng)4-5天,現(xiàn)在扁桃體有些發(fā)炎,不知是什么原因,如果治療,偶而咳嗽.另外檢查肺部正常,心臟有雜音,如果只有消炎藥不退燒
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估計孩子的心臟雜音不是現(xiàn)在才有的,否則您不會只表現(xiàn)為對發(fā)燒的擔心,而只提一句“有心臟雜音”。急則治標,我們就說發(fā)熱好了。建議復查一個血常規(guī),看看細胞的成分有何改變,如果是LYM升高為主提示以病毒感染為主,如果是GRA升高為主提示細菌感染為主。前者需抗病毒治療,后者需抗菌治療。咽喉是呼吸道的一道關(guān)卡,扁桃體是這關(guān)卡的衛(wèi)士,當有病原體入侵,往往首先由扁桃體產(chǎn)生反應,從而出現(xiàn)扁桃體紅腫、發(fā)熱的癥狀。很多家長說“又是扁桃體發(fā)炎了!”似乎扁桃體是才是產(chǎn)生疾病的禍首,其實是人們誤解扁桃體了。孩子常常得病,是有抵抗力差這個因素的,可以使用丙種球蛋白以增強抵抗力,從而減少發(fā)病的機會,對身體是有好處的。孩子的抵抗力弱還與偏食、先天不足、后天失養(yǎng)(照顧不理想)等等因素有關(guān)。所以如果孩子的抵抗力的確是低的,建議除了給孩子打丙種球蛋白以增強抵抗力外,還應加強日常的調(diào)理,當孩子有汗時請注意及時為孩子把汗擦干,適時的添加或減少衣服,以避免過涼或過熱等等。偶爾咳嗽考慮也咽喉發(fā)炎有關(guān),只要檢查過肺部沒問題就好,但也要警惕感染向下發(fā)展的可能性。一般孩子病程達到一周左右的,就應考慮是病毒感染,因為病毒感染相當于中醫(yī)所說的“濕邪”,特點是“纏綿難愈”,因此考慮您的孩子是因病毒感染所致的可能性大,建議積極抗病毒治療。如果孩子的咽喉有一個個黃白色的小潰瘍,那就可以進一步肯定,建議用阿昔洛韋靜脈滴注治療。此后一定要做好對癥處理,以下是孩子在出現(xiàn)發(fā)熱時的幾點建議:孩子發(fā)熱推薦首選物理降溫,38.5°C以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn),不擦),每20分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。38.5°C以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過39°C,可以用些30%的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫(yī)院肌注退熱藥并作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續(xù)時間過長,可以不用太擔心,只要對癥處理就好。因為孩子發(fā)熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統(tǒng)正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫(yī),并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過38.5°C。另外,也可以在家備些鎮(zhèn)靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱,就喂一些以降低其中樞神經(jīng)的興奮,減少再出現(xiàn)高熱驚厥的可能。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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