健康咨詢(xún)描述: 腿上長(zhǎng)了好多的小紅點(diǎn) 腳腫了后跟有潰爛現(xiàn)象:
想得到的幫助: 還能活多長(zhǎng)
病情分析:
這種情況有可能是糖尿病導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
及時(shí)到醫(yī)院具體看看,注意控制好血糖,可以使用三黃水進(jìn)行局部的涂擦治療。
病情分析:
根據(jù)患者糖尿病合并腳后跟潰爛是由于體內(nèi)胰島素分泌不足所引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者應(yīng)在治療腳的基礎(chǔ)上控制血糖,防止其他并發(fā)癥的發(fā)生,合理膳食。
病情分析:
出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥一般是比較的嚴(yán)重了
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果要問(wèn)壽命多長(zhǎng)的問(wèn)題,就要看后期的治療和護(hù)理做得怎么樣了,這也沒(méi)有絕對(duì)的。
以上是對(duì)“現(xiàn)在糖尿病并發(fā)癥來(lái)了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。糖尿病本身不一定造成危害,但長(zhǎng)期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周?chē)窠?jīng)、眼睛、足等,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的10~20倍。為此預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥是至關(guān)重要的社會(huì)問(wèn)題。糖尿病患者除了經(jīng)常查血糖外,還要定期檢查血生化,檢測(cè)心、腦、腎功能和檢查眼底。
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)潰瘍的治療根據(jù)糖尿病足損傷的6個(gè)分級(jí),0級(jí)傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險(xiǎn)可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來(lái)治療,并進(jìn)行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開(kāi)裂,則必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級(jí)傷口所受外來(lái)壓力的方法有,穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理,以避免組織脫水性細(xì)胞壞死,加速傷口愈合。
手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評(píng)級(jí)較高的傷口。2級(jí)和3級(jí)的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),3級(jí)的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對(duì)比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運(yùn)也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長(zhǎng)術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
(2)感染的治療嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng),直至到達(dá)有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時(shí)應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。
(3)Charcot關(guān)節(jié)病的治療大多數(shù)Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病可以行保守治療。手術(shù)固定不會(huì)加速愈合。相反,手術(shù)因可能造成新的不穩(wěn)以及可能有內(nèi)固定周?chē)钦?,所以可暫時(shí)延遲病變區(qū)域的愈合。非手術(shù)治療在超過(guò)70%的病例中獲得了成功。但是在后足與踝關(guān)節(jié)的Charcot關(guān)節(jié)病患者中成功率較低。終末期神經(jīng)關(guān)節(jié)病可遺留嚴(yán)重的畸形,需要患者持續(xù)穿足部支具,如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以減少之后潰瘍的發(fā)病。
急性Charcot關(guān)節(jié)病的初步治療包括嚴(yán)格抬高患肢、禁止負(fù)重、制動(dòng)——最好使用全接觸石膏,并常更換石膏。為避免皮膚受到的壓力增加,不要進(jìn)行骨折的閉合復(fù)位。石膏要持續(xù)使用至患者進(jìn)入慢性期,前足病變可能需要6個(gè)月的時(shí)間,而后足與踝病變需要24個(gè)月進(jìn)行入慢性期。
盡管急性神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變很少需要行手術(shù)治療,其手術(shù)指征如下:石膏固定后仍有即將出現(xiàn)或是復(fù)發(fā)的皮膚破損、急性可復(fù)性后足或是中足脫位、炎癥控制后,仍存在明顯的不穩(wěn)定或是足部不能跖行、Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病前出現(xiàn)有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝關(guān)節(jié))、開(kāi)放骨折或是開(kāi)放脫位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是關(guān)節(jié)感染)。
慢性神經(jīng)關(guān)節(jié)病變患者的手術(shù)指征如下:嚴(yán)重畸形與對(duì)線不良,不能使用支具或是定制鞋具(如SchonC或乙類(lèi))、潰瘍復(fù)發(fā)、疊加感染、不穩(wěn)定、疼痛伴畸形,不能恢復(fù)日?;顒?dòng)。
Charcot關(guān)節(jié)病的手術(shù)選擇有截骨術(shù)及關(guān)節(jié)融合術(shù)。截骨術(shù)可采用堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定或外固定以獲得一個(gè)寬大的骨面利于愈合。
病情分析:
您這個(gè)情況可能是這個(gè)血糖控制不理想造成的,您這個(gè)只要是血糖控制理想的話,是可以和正常人一樣的壽命的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
本品用于2型糖尿病。...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕,中度Ⅱ型糖...[說(shuō)明書(shū)]
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