乙肝患者的飲食應(yīng)如何安排？

      1.飲食原則急、慢性乙肝患者應(yīng)選擇適合自己口味、清淡、易消化飲食，忌大魚大肉，過量高蛋白會(huì)延長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間，不利于肝細(xì)胞再生和修復(fù)?；謴?fù)期患者食欲旺盛，應(yīng)控制食量，以七八成飽為宜，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響ALT的下降而形成脂肪肝。過去，對(duì)于乙肝患者主張三高一低飲食，即高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪，主要目的是促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，控制脂肪攝入，防止脂肪肝?，F(xiàn)在看來有一定局限性。因?yàn)檫^多的糖易引起高血糖，由于肝功能損害、肝臟調(diào)節(jié)血糖能力降低，可誘發(fā)糖尿病。過多的熱量和蛋白產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)過剩，易導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。2.如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)和再生的必需物質(zhì)，缺乏蛋白質(zhì)肝細(xì)胞就不能修復(fù)和再生。所以患肝炎時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)是很重要的。對(duì)乙肝不同期、不同類型，蛋白質(zhì)攝入量有區(qū)別。急性肝炎初期，因惡心、嘔吐，蛋白質(zhì)要適量減少。因?yàn)檫^多蛋白質(zhì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，吸收不完的蛋白質(zhì)在腸道產(chǎn)生大量氨，經(jīng)腸道吸收入血，氨在肝內(nèi)解毒，增加肝臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期乙肝患者，如無明顯惡心、嘔吐等消化道癥狀，可逐漸增加蛋白質(zhì)供應(yīng)，如豆類制品、魚、瘦肉、蛋等食品，但不宜過量，以每天小于150克為宜。蛋白質(zhì)的供應(yīng)以植物蛋白為主，如豆類制品，做到葷素搭配，少吃多餐。植物蛋白富含纖維素，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少腸源性氨的吸收。肝硬化、重型肝炎、有肝昏迷趨向者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。有肝昏迷傾向的病人，應(yīng)選擇低脂肪、低蛋白質(zhì)飲食。3.如何補(bǔ)充糖糖是熱量的主要來源，進(jìn)食足夠的糖可以促進(jìn)糖原合成，可增強(qiáng)肝細(xì)胞對(duì)感染和毒素的抵抗力，有保肝作用。肝病患者，糖耐量降低，供應(yīng)過多，糖由尿中排出，出現(xiàn)肝源性糖尿病。另一方面，肝臟儲(chǔ)存糖原不足，又易出現(xiàn)低血糖。糖補(bǔ)充太多，血糖升高，肝臟不能把它變成糖原，引起血黏度升高，微血管阻塞，不利于肝臟供氧?；颊咝菹?，消耗減少，大量補(bǔ)糖，易引起高血脂、脂肪肝。不能進(jìn)食的病人要輸葡萄糖供應(yīng)能量。4.維生素的補(bǔ)充患肝病時(shí)，維生素利用率低，要補(bǔ)充豐富的維生素，如維生素B、維生素C，有黃疸的病人要補(bǔ)充維生素K。維生素E可清除氧自由基，防止肝細(xì)胞壞死，可適量補(bǔ)充。乙肝病人可多吃新鮮水果和蔬菜，以補(bǔ)充維生素。5.脂肪的補(bǔ)充乙肝患者應(yīng)適量補(bǔ)充脂肪。脂肪過多在肝內(nèi)沉積，妨礙肝糖原合成。乙肝患者膽汁、消化酶分泌減少，過多的脂肪很難消化、吸收。肝炎病人大都有厭油癥狀，但油是脂溶性維生素吸收所需要的，因此，要適當(dāng)補(bǔ)充。炒菜可用植物油，如色拉油、香油等，不宜用動(dòng)物油。6.不能進(jìn)食者要輸液以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量。7.食物應(yīng)合理烹飪乙肝患者消化吸收功能降低，食物應(yīng)合理烹飪，使飲食清淡可口，色、香、味俱全，易于吸收。烹調(diào)方法以清炒、清蒸、煲湯為好，可保持食物營(yíng)養(yǎng)成分，使多種營(yíng)養(yǎng)成分溶解于湯中，有利于吸收。忌油炸，因油炸食物在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，不利于吸收；油炸食物干燥、粗糙，易引起食管、胃底靜脈破裂出血；使不飽和脂肪破壞，營(yíng)養(yǎng)成分丟失較多；增加脂肪攝入量，使膽汁排泄增加，增加肝臟負(fù)擔(dān)；產(chǎn)生致癌物質(zhì)，不利于肝臟解毒。