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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

保密 | 47歲 2008-12-06 08:52:51 5人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 患者性別男
問題描述:我父親有類風(fēng)濕2年 吃甲氨喋呤 (一周一次 一次4粒) 現(xiàn)在沒有味口 是不是應(yīng)該吃葉酸片 葉酸片應(yīng)該怎么吃 每天都吃嗎?
甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶能同吃嗎?
甲氨喋呤和愛諾華哪一個(gè)副作用更少 更適合類風(fēng)濕?
帕夫林可以和甲氨喋呤同吃嗎?
謝謝回答!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱贊:55
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2008-12-06 10:27:55

      1 給予葉酸片1次10mg,7日1次,以減少甲氨喋呤的副作用.
      2 甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶能同吃.
      3 甲氨喋呤和愛諾華哪一個(gè)副作用更少 更適合類風(fēng)濕?一樣的.但甲氨喋呤價(jià)格低,是一線藥,愛諾華價(jià)格高,是二線藥.
      4 帕夫林可以和甲氨喋呤同吃.
      5 還需要根據(jù)的具體情況采取相應(yīng)的處方.
      

劉東保
劉東保 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科慢性病,特別是慢性乙肝 幫助網(wǎng)友:120548稱贊:967
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2008-12-06 09:04:43 我要投訴

      一般最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,葉酸片可以每天服用.
      

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2008-12-06 09:07:39 我要投訴

      你好,這位朋友,
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用
      治療可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)純膏藥外用.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
      既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生. 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2008-12-06 09:08:30 我要投訴

      你的癥狀屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
      
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱贊:2
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2008-12-06 09:34:58 我要投訴

      你好,類風(fēng)濕治療用中藥完全可以,西藥的副作用很大的.
      

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2008-12-06 15:38:46 我要投訴

      您好!
       甲氨蝶呤(MTX)具有很強(qiáng)的免疫抑制作用,它能選擇性地作用于增殖中的細(xì)胞,阻止免疫母細(xì)胞的進(jìn)一步分裂增殖,對(duì)體液免疫的抑制作用似比對(duì)細(xì)胞免疫抑制作用強(qiáng).
       甲氨蝶呤有很強(qiáng)的抗炎作用,部分是由于抑制細(xì)胞增殖的結(jié)果,部分是由于能抑制對(duì)組胺等炎癥介質(zhì)的反應(yīng),這就是給藥后部分患者起效迅速,常于1或2天內(nèi)見效的原因.其原理是MTX對(duì)二氫葉酸還原酶具有高度的親和力,與之結(jié)合后阻止二氫葉酸還原為活潑的四氫葉酸,阻斷脫氧核糖核酸及核糖核酸合成.由于核蛋白合成減少,故可以抑制細(xì)胞增殖和復(fù)制,這是MTX可以抑制過度的自身免疫現(xiàn)象的原因,MTX的抗代謝作用是由于核酸不能生成,細(xì)胞便無法繁殖.由于其免疫抑制作用和抗炎作用而 廣泛應(yīng)用,強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥增生骨化均可以被控制.
       甲氨蝶呤的不良反應(yīng)有:消化系統(tǒng)常見有惡心,嘔吐,厭食,口炎,腹瀉等,一般用藥2天左右癥狀消失,不需改變或中斷治療,也有特殊患者反應(yīng)強(qiáng)烈須減量或停藥.肝臟不良反應(yīng),少數(shù)病人出現(xiàn)肝損害.血液系統(tǒng)常見骨髓細(xì)胞被抑制,造成白細(xì)胞下降,對(duì)血小板也有影響,嚴(yán)重時(shí)可以有全血細(xì)胞下降,如發(fā)現(xiàn)及時(shí)并停藥,均可以恢復(fù).其他不良反應(yīng)還有,長(zhǎng)期應(yīng)用可以有腎損害;有些患者可以有脫發(fā),皮炎,色素沉著;MTX由于對(duì)免疫功能的抑制,使人懷疑有致癌性,但是至今所有資料均未顯示MTX的遠(yuǎn)期致癌傾向.
      
      
      
      

疾病百科| 關(guān)節(jié)炎(別名:胯關(guān)節(jié)骨磨損有旋窩)

掛號(hào)科室:骨科

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