甲亢的病因病機,其中西醫(yī)的化驗指標T3T4是那臟那

      你好：
      甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢），俗稱大脖子病。是一種常見病，多發(fā)病，臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來。甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
      臨床上是一種十分常見的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn)，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。
      甲狀腺機能亢進(甲亢)會遺傳嗎？
      甲亢病確定與遺傳有一定的關(guān)系，臨床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母親，其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高，雖然他們對甲亢病的易感性較高，但不是每個人都會患甲亢病，得有另外兩種因素的參與，才會患甲亢病，一是接觸到了甲亢病原體，還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因，使自身抗病力下降，這三種因素疊加到一起就可引發(fā)甲亢病。
      甲亢系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?，分泌甲狀腺激?TH)過多，造成機體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
      甲亢通常是指功能亢進性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。
      免疫學(xué)說認為甲亢是一種自身免疫性疾病，近代研究證明：本病是在遺傳的基礎(chǔ)上，因感染、精神創(chuàng)傷等應(yīng)激因素而誘發(fā)，屬于抑制性T淋巴細胞功能缺陷所致的一種器官特異性自身免疫病，與自身免疫性甲狀腺炎等同屬自身免疫性甲狀腺疾病。曾有調(diào)查表明，60%的患者有家族素質(zhì)傾向。
      人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫，正是由于這些免疫系統(tǒng)的存在，才能保護機體不受自然界各種因素的損害。自身免疫是指機體對自身組織成分或細菌抗原失去免疫耐受性，導(dǎo)致免疫效應(yīng)細胞或自身抗體的產(chǎn)生，并造成自身損害的過程。自身免疫在許多情況下是生理性的，除了防御自然界的損害外，還有機體內(nèi)部的監(jiān)視功能，能保護正常組織細胞，清除衰老和突變的細胞，當(dāng)自身免疫反應(yīng)超過了生理限度或持續(xù)時間過長，造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病時，則稱為自身免疫性疾病。此種病變有的屬全身的，有的則僅涉及某些器官，而甲亢則屬于后者-器官特異性自身免疫病。
      各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫的遺傳傾向最為明顯，而其它類型的甲亢一般認為與遺傳無明顯的關(guān)系。毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加。
      人類白細胞抗原是遺傳的標記，有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加，進一步說明本病與遺傳有著密切的關(guān)系。
      甲亢有許多類型，其中最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫。毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與遺傳和自身免疫等因素有關(guān)，但是否出現(xiàn)甲亢的癥狀還和一些誘發(fā)因素(環(huán)境岡素)有關(guān)。如果避免這些誘發(fā)因素有可能不出現(xiàn)甲亢癥狀，或延遲出現(xiàn)甲亢癥狀，或減輕甲亢的癥狀。
      最為常見的誘發(fā)因素有：
      (1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
      (2)外傷：如車禍、創(chuàng)傷等。
      (3)精神刺激：如精神緊張、憂慮等。
      (4)過度疲勞：如過度勞累等。
      (5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。
      (6)碘攝入過多：如人量吃海帶等海產(chǎn)品。
      (7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等。
      禁忌：甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意;
      l、禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜;
      2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚;
      3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒;
      4、保持心情平靜、避勞累。
      甲亢病有哪些主要類型？
      臨床上除典型甲亢之外，常見的有：
      （1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn)，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，僅T3增高的一類甲亢。
      （2）T4型甲亢。有甲亢臨床表現(xiàn)，僅血清T4增高，或伴FT4增高，T3正常。如：碘甲亢、甲狀腺炎、急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的T4甲亢。
      （3）兒童甲亢。以3歲以后發(fā)病逐漸增高，11-16歲發(fā)病率最高，女孩多于男孩，幾呼所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群，突眼比較常見。
      （4）老年性甲亢。由于老年人的生理性變化，其全身臟器功能均有不同程度的減退，甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮，甲狀腺激素分泌減少，外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變，老年性甲亢的臨床特點：甲狀腺常不腫大，或輕度腫大，多伴有結(jié)節(jié);突眼不明顯或無突眼，高代謝癥候群不明顯，缺少食欲亢進、怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀;常合并其他心臟病如心絞痛，甚至心肌梗死，易發(fā)生心律失常和心力衰竭，多見持續(xù)房顫;病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。對于老年性甲亢的治療，專家強調(diào)應(yīng)重視中?quot;復(fù)方甲抗平膠囊的長期療效。
      （5）淡漠型甲亢。該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反，表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現(xiàn)：食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥，神情淡漠抑郁，對周圍事物漠不關(guān)心;精神思維活動遲鈍，同時回答問題遲緩，有時注意力難以集中，懶動少語;心悸者為多見，常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫，眼球凹陷，雙目杲滯無神，甚或有眼瞼下垂。此病在治療上專家更提昌選用中?quot;復(fù)方甲亢平膠囊治療，以達到平衡陰陽標本兼顧的療效，治療方法與普通甲亢相同。
      （6）隱匿型甲亢。隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀，而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有①精神型。以精神異常為突出表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為注意力不集中、注意力渙散，幻覺、妄想、抑郁、癡呆、偏執(zhí)狂躁癥，甚至有自殺觀念，暴怒發(fā)作等。②胃腸型。常以腹瀉為突出表現(xiàn)。多見于中青年患者，大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等，呈糊狀或水樣，含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質(zhì)紊亂，如果治療不當(dāng)病情嚴重者容易誘發(fā)甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌無力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重癥肌無力及眼肌麻痹。
      甲亢病病理
      甲亢病病理變化可以說是虛實夾雜，初發(fā)病時多數(shù)是因氣機郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病，這些多為實證，久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，我們根據(jù)甲亢病的病理變化是以氣為先，也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器，所以我們在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時，注重滋陰養(yǎng)血和補益元氣，調(diào)整機體的臟腑功能，恢復(fù)機體各個系統(tǒng)的正常功能，尤其是恢復(fù)機體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標本兼治。
      根據(jù)這一論證，我們借助現(xiàn)代科技從中醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科進行深入研究，發(fā)現(xiàn)中藥里的某些成分，能夠以不同于碘劑的藥理作用，克服碘的弊病而對甲亢發(fā)揮很好的治療作用，于是我們把每一套有效的治療方案進行反復(fù)的比較，然后再重新組方，進行藥理試驗和臨床觀察，將最有效的成方采用現(xiàn)代科技，從近30種名貴中草藥中提取活性有效成份，精制成中藥丸劑,臨床表明，它可以針對甲亢的病根從疏肝理氣、滋陰降火、化瘀活血、益氣寧心、軟堅散結(jié)等多方面進行有效治療，以達到標本兼治，同時還能有效的克服抗甲狀腺藥物治療所至的一系列毒副作用和不適癥狀，避免手術(shù)治療所造成的不可逆的和破壞性的不良后果。為了進一步確定療效，我們曾對100例康復(fù)的病例進行隨訪近5年無一例復(fù)發(fā)，治療甲亢病療效獨特、顯著、無毒副作用，給甲亢病患者在治療上提供了非常大的方便。
      甲狀腺功能亢進癥（甲亢）臨床表現(xiàn)
      甲狀腺功能亢進癥（甲亢）臨床表現(xiàn)為五個方面：
      1、甲狀腺腫大;
      2、交感神經(jīng)功能過度興奮，患者多言，性情急躁，易激動、失眠、兩眼甚至舌、足出現(xiàn)快速的顫動，易出汗，常有熱感;
      3、突眼癥：雙側(cè)眼球突出、眼裂增寬，瞳孔散大，甚至閉眼困難;
      4、循環(huán)系統(tǒng)方面：患者常有心慌，胸部不適感，脈率加速，日久出現(xiàn)心律失常，房顫，最后發(fā)生心衰;
      5、基礎(chǔ)代謝率顯著增高，其程度與臨床癥狀嚴重程度一致。甲亢患者常見形容消瘦，體倦乏力，但食欲反而亢進，此外因內(nèi)分泌率亂還可以出現(xiàn)停經(jīng)、陽痿，也有的患者出現(xiàn)腹瀉，周期性肌麻痹，脛前粘液水腫等癥狀。可發(fā)生于任何年齡，但以青年女性最為多見。
      目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預(yù)防的認識不足，往往忽視可醫(yī)治。使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(tài)（主要表現(xiàn)為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。）因此，介紹有關(guān)甲亢病的預(yù)防常識，尋求有效的治療方法已是一件十分重要的事。
      甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發(fā)生，發(fā)展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預(yù)防的方法。
      遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預(yù)防。
      環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素，例如創(chuàng)傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫，遺傳因素有關(guān)，但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系。如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病，而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病。由此可見，部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防。
      在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由于代謝亢進，營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加，如果營養(yǎng)補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀，因此，飲食是否得當(dāng)十分重要。
      患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過度，高度發(fā)燒。
      而患者在治療的過程中，也不宜忽視中醫(yī)的治療，根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗，以及對甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發(fā)病因病理。
      甲亢病的誘發(fā)與精神因素關(guān)系最為密切，情感不舒，肝氣郁滯，肝郁脾虛，或肝郁化火均可凝聚為疾。凝結(jié)于眼部則目突;肝火旺盛則性情急躁、易怒;火盛則耗氣傷陰;橫逆脾胃則胃火亢盛;心陰虛則怕熱、心悸;下及腎陰、后期會出現(xiàn)腎陰不足等癥狀。
      專家經(jīng)過二十多年的潛心研究，總結(jié)數(shù)萬例治療成功的經(jīng)驗，成功的研制出了由二十多種名貴純中藥組成的甲亢專藥，不但具有理氣散結(jié)、化痰軟堅、扶正斂陰、調(diào)節(jié)肌體免疫功能的法則給予治療。而且不手術(shù)攻克甲亢、甲狀腺囊腫、腺瘤、結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病，成功地解決了甲亢所致的粗脖、突眼等難題，且在臨床應(yīng)用中，取得了消腫散結(jié)，寧心安神。顯著降低基礎(chǔ)代謝的良好療效。
      甲亢的中醫(yī)理論與治療
      甲狀腺功能亢進的發(fā)病原因主要是免疫失常和神經(jīng)精神因素所導(dǎo)至的一種多系統(tǒng)綜合癥，從中醫(yī)的理論來說，甲亢的發(fā)病與情志和體質(zhì)有直接的關(guān)系（也可以說與肝、腎、心、脾有直接的關(guān)系），中醫(yī)所說的情志因素是指：突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁，精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，火隨氣竄，上攻于頭，所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀;倘若肝火旺盛灼傷胃陰，胃火積盛則消谷善饑，所以患者有飯量增高大便次數(shù)增多的現(xiàn)象;脾為后天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng)，就會表現(xiàn)出消瘦、乏力;肝與腎同源，肝陰虧損腎陰就不足，所以導(dǎo)致男同志遺精甚至陽痿;如果長期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內(nèi)守，就會有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀;體質(zhì)因素是指素體陰虛，特別是女同志，因為處在發(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱，一旦有氣郁，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就容易至病。
      甲狀腺機能亢進(甲亢)
      中醫(yī)將本病歸于癭瘤范疇，其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷?！吨T病源候論·癭候》說：癭者，由憂恚氣結(jié)所生。說明中醫(yī)早就認識到情緒和精神因素對甲亢發(fā)生的影響。情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來體質(zhì)就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)于項下而成癭。
      中醫(yī)認為，由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上攻于頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?肝郁化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善饑;脾氣虛弱，運化無權(quán)，則消瘦乏力;肝郁氣滯，影響沖脈，故月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)少，經(jīng)閉;腎陰不足，相火妄動，則男子遺精、陽痿;腎陰不足，水不涵木，則肝陽上亢，手舌震顫;心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢，多汗;陰虛內(nèi)熱，則怕熱，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。患者素體陰虛，遇有氣郁，則易化火，灼傷陰血?？傊颊邭庥艋?，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫;痰氣凝聚于目，則眼球突出。
      素體，是指與生俱來，或幼時因某種原因而引起的體質(zhì)。如先天遺傳缺陷，或（后天）幼時曾患重病，未能及時調(diào)治，導(dǎo)致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長久的體質(zhì)，中醫(yī)叫素體。素體的表現(xiàn)，可分為陰虛型體質(zhì)、陽虛型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)等。
      中醫(yī)治療
      甲亢病位在頸部，臨床上呈現(xiàn)的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動、形體消瘦等癥狀，是一個多臟腑受病、多病機并存的復(fù)雜的病理過程，治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個環(huán)節(jié)，借以達到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。有人綜合國內(nèi)有關(guān)資料，結(jié)合現(xiàn)代科技總結(jié)出中醫(yī)治療甲亢的機制為：（1）調(diào)整機體的免疫功能。（2）調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動。（3）抑制能量代謝。（4）抑制甲狀腺素的分泌。
      甲狀腺疾病的中醫(yī)病因病機
      甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以致激動肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病機理與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。本病初起多實，病久則由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。
      1、痰熱互結(jié)，氣血雍滯
      由于肝氣久郁化火，灼液成痰，痰熱互結(jié)，壅塞中焦，氣機失暢，血脈不行，久則痰瘀互結(jié)，凝于頸部，發(fā)為癭腫。
      2、脾虛濕停，痰水凝聚
      由于患者平素腎陽虛，體內(nèi)多痰多濕，陽虛剛內(nèi)寒，水濕之邪停留體內(nèi)，無以溫化，則寒痰水濕互結(jié)，凝聚不散，聚于頸下，成為癭腫。
      甲亢病人的注意事項
      1.甲亢病人因T3、T4分泌過多，機體的代謝率特別高，對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多，所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物;多補棄丟失的水份.
      2.要忌食含碘量高的食物，特別是象海帶、海魚、等海產(chǎn)品。
      3.不要吸煙，不要喝濃茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特別是辣椒、蔥、姜、蒜等
      4.平時注意休息，不要活動過量，積極配合醫(yī)生治療。
      5.甲亢患者周圍的人也要對病人體貼一些，盡量解除患者的緊張情緒，以免病情加重。
      6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法，通過正確的治療，甲亢是完全可以痊愈的。
      甲狀腺功能亢進癥（甲亢）應(yīng)做的檢查
      典型甲亢患者，憑臨床癥狀和病征即可明確診斷。對于不典型或病情比較復(fù)雜的患者，則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多，每項檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者的不同情況，針對性地選擇一些項目進行檢查是非常重要的。
      甲亢的檢查項目包括以下幾個方面：
      1）了解機體代謝狀態(tài)的項目：
      基礎(chǔ)代謝率（BMR）測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。
      2）了解血清甲狀腺激素高低的項目：
      血清總T3（TT3）測定，血清總T4（TT4）測定，血清游離T3（FT3）測定，血清游離T4（FT4）測定，血清反T3（yT3）測定。
      3）了解垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項目：
      甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗（包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗），血清超敏促甲狀腺激素測定（S－TSH），促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）。
      4）了解甲狀腺腫大情況的項目：
      甲狀腺B型超聲檢查，甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
      5）甲狀腺免疫學(xué)檢查：
      促甲狀腺受體抗體的測定，如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定（TRAb）等;甲狀腺球蛋白抗體測定（TGAb）;甲狀腺微粒體抗體（TMAb）或抗甲狀腺過氧化物抗體（TPOAb）測定。
      6）了解甲狀腺病變性質(zhì)的項目。