到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情確定治療方案,治療首選青霉素類抗生素,嚴重的可給予激素治療。
晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒。1、青霉素(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天。2、對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。
如果產(chǎn)生耐藥,可用梅菌必克治療.
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治療原則:診斷正確,治療及時,抗生素劑量足,療程正規(guī)。治療后定期追蹤觀察,并對配偶及性伴同時進行檢查、治療。目前治療梅毒首選藥物是青霉素,其優(yōu)點是療效高,療程短,毒性低,迄今尚無耐藥病例。其方案如下:一、期梅毒一期、二期以及兩年以內(nèi)的潛伏梅毒1.青霉素:1.1普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌肉注射,每日1次,10天,總量800萬u。1.2芐星青霉素G(長效),240萬u今兩側(cè)臀部,肌肉注射,每周1次,連用2次。2.對青霉素過敏者:2.1四環(huán)素500mg,4次/日,口服15天,總量30g。孕婦及肝腎功能不佳者禁用。2.2紅霉素:劑量同上。二、晚期梅毒:包括三期皮膚、粘膜與骨梅毒,病期超過兩年,或不能確定病期的潛伏及二期復(fù)發(fā)梅毒。1.青霉素1.1普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌肉注射,15天,1200萬u為1療程,或間歇2周,再給第2療程,總量2400萬u。1.2芐星青霉素G,240萬u,肌肉注射,每周1次,共3周。2.對青霉素過敏者:2.1四環(huán)素,500mg,每日四次,30天,總量60g。2.2紅霉素:劑量與四環(huán)素相同。三、心血管梅毒:禁用芐星青霉素,對癥治療并需進行預(yù)備治療,從小量開始,普魯卡因青霉素G,20萬u/日(5萬u,4次/日)開始,經(jīng)2~3天無反應(yīng)時,可增量至80萬u/日,肌肉注射,15天為1療程,間歇2周再予第2療程,總量2400萬u。對青霉素過敏者:用四環(huán)素:500mg,每日4次,服30天,總量60g?;蚣t霉素,劑量與四環(huán)素相同。四、神經(jīng)梅毒1.水劑青霉素G,480萬u,靜脈滴注,10天為1療程,間歇2周重復(fù)1療程,總量9600萬u。2.普魯卡因青霉素G,240萬u/日,肌肉注射,同時口服丙磺舒0.5,4次/日,共10天,接著再用芐星青霉素240萬u/周,肌肉注射,連3周。為了防止心血管及神經(jīng)梅毒不良反應(yīng),可用強地松5mg,4次/日,從注射青霉素的頭一天開始,連服3天。五、先天梅毒早期先天梅毒:普魯卡因青霉素G,5萬u/kg,肌肉注射,10天,或芐星青霉素5萬u/kg,肌肉注射,一次。晚期先天梅毒:普魯卡因青霉素G,5萬u/kg,肌肉注射,連注10天為1療程。8歲以下,兒童禁用四環(huán)素。六、孕婦梅毒:普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌肉注射,10天。妊娠初3個月內(nèi)及妊娠末3個月內(nèi),各注射1個療程。對青霉素過敏者改用紅霉素,禁用四環(huán)素。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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