新生兒臂叢神經(jīng)損傷

      可以盡早應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

      臂叢神經(jīng)麻痹【病因】臂叢神經(jīng)癱瘓是常見的產(chǎn)后癱瘓。見于肩部不易娩出而用力牽拉頭部或臀位產(chǎn)過度牽拉頭部、上肢或軀干時造成臂叢神經(jīng)受壓迫或撕裂而引起上肢完全或部分的弛緩性癱瘓?！九R床表現(xiàn)】可分為上臂型和前臂型二類。1.上臂型即Duchenne-Erb麻痹，該型常見，損傷限于頸Ⅴ、Ⅵ神經(jīng)。肩部不能外展；上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、下垂、不能外旋；前臂處于旋前的姿勢，外伸不受影響，但不能后旋。肱二頭肌反射消失，受累側(cè)擁抱反射不能引出。當膈神經(jīng)受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。2.前臂型較少見，由于頸Ⅶ、Ⅷ及胸神經(jīng)受損。主要為手的癱瘓，若第一胸椎神經(jīng)根的交感神經(jīng)受損，可出現(xiàn)受損側(cè)的眼瞼下垂、瞳孔縮?。ɑ艏{綜合癥）。輕癥病例不易發(fā)現(xiàn)；嚴重損傷的病例可累及整個上肢。有時需與肱骨頭脫離和脫臼，肱骨骨折、鎖骨骨折或腦性癱瘓等鑒別?！局委煛坑脢A板將上肢固定于外展、外旋，前臂肘關(guān)節(jié)屈曲的位置。二周內(nèi)不能活動。以后有肌肉萎縮者可考慮矯形手術(shù)?！绢A后】多數(shù)患兒預后良好，經(jīng)3-6個月可完全恢復。但肌力弱，尤其是三角肌弱持續(xù)較久。部分患兒可留下后遺癥。