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室間隔缺損(膜周部,左向右分流)

男 | 1個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2008-11-29 23:08:05 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 問題描述:我妹的兒子出生時(shí)就查出先心,現(xiàn)在1歲3個(gè)月昨天復(fù)查結(jié)果如下:
升主動(dòng)脈內(nèi)徑:13 主動(dòng)脈瓣開口經(jīng):11 主動(dòng)脈瓣環(huán)徑:11
左室流出道: 13 左心房前后經(jīng): 21 二尖瓣開放間距:12
右房左右徑:22 右心室左右徑:19 右室流出道寬度:15
室間隔厚度:3/5 左室后壁厚度:3/6 肺動(dòng)脈主干內(nèi)經(jīng):12
左室舒張期內(nèi)經(jīng):26 左室收縮期內(nèi)經(jīng):18 左心室射血分?jǐn)?shù):60%
1,膜周部室間隔回聲連續(xù)中斷,缺損口徑;3-4毫米,收縮期可見自左室流向右室的穿隔分流信號(hào),峰速4.1米/秒,分流壓差66毫米汞柱,房間隔回聲連續(xù)完整
2,左房,室擴(kuò)大,右心大小正常
3,主動(dòng)脈不寬,主動(dòng)脈瓣形態(tài),回聲,啟閉如常,CDFI顯示未見異常血流信號(hào),胸骨上窩探查;主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈內(nèi)徑不窄,前向血流速度不快,腔內(nèi)未見異常血流信號(hào)分布,肺動(dòng)脈瓣形態(tài),回聲如常,
4,室間隔與左室后壁無增厚,二者呈反向運(yùn)動(dòng),左室短軸切面觀室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),搏幅尚可,左室收縮功能正常(LVEF60%)
5,二尖瓣回聲正常,舒張期前向血流程正向雙峰層流頻譜,A峰小于E峰,三尖瓣回聲活動(dòng)正常,
6,心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)
超市意見:室間隔缺損(膜周型,左向右分流)
從生下來到昨天已經(jīng)做過4次超聲檢查了,結(jié)果都差不多,想知道
1:孩子還有沒有希望自己長好??
2:如必須做手術(shù)最好的時(shí)間是什么時(shí)候,3歲還是5歲還是現(xiàn)在?
3:是介入還是開胸??謝謝了,孩子很可愛真不忍心

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖明第
肖明第 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2008-11-30 15:15:02 我要投訴

      您好,如果孩子沒有其他癥狀,建議還可以繼續(xù)觀察,但要定期復(fù)查,具體的手術(shù)方案要等到孩子下次的檢查結(jié)果后再確定.
      

張永霞
張永霞 青海省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),月 幫助網(wǎng)友:550
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2008-11-30 15:22:04

      孩子4次檢查結(jié)果都差不多自愈的可能性較小;
      孩子現(xiàn)在有什么癥狀沒有,如有癥狀,請咨詢主治醫(yī)生,根據(jù)癥狀考慮手術(shù)治療時(shí)間了;
      如孩子沒有什么癥狀,3歲左右復(fù)查,和主治醫(yī)生溝通,確定不能自愈,就應(yīng)做治療;
      介入治療是不用開胸,微創(chuàng)治療,無疤痕,孩子術(shù)后24小時(shí)就可以進(jìn)食
      

趙榮耀
趙榮耀 主治醫(yī)師 擅長: 感冒、發(fā)燒、咳嗽、消化不良、肺炎、胃炎、高血壓、冠 幫助網(wǎng)友:25686稱贊:265
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2008-11-29 23:53:46 我要投訴

      你好,,建議你最好是手術(shù)治療.
      
      以上是對“室間隔缺損(膜周部,左向右分流)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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