您好，治療陽痿有什么好藥嗎？參..

      這位朋友,在此,我僅能提供如下資料,祝你好運,具體怎么治療請自己選擇吧,祝你健康：
      陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交.陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病.偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患了陽痿.只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿.
      據國外有關資料統(tǒng)計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%.國內有關調查表明,在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽痿.陽痿的發(fā)生率隨年齡的增長而上升.男性在50歲以后,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發(fā)生進入高峰.但也因人而異,并非絕對.
      病因：
      陽痿多數屬功能性,少數屬器質性.其常見的原因有以下幾方面：
      （1）精神神經因素：如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如長期手淫,精神緊張,思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁,悲傷,恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿.
      （2）神經系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇,腦炎,腦出血壓迫等,脊髓損傷,脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發(fā)生陽痿.
      （3）內分泌病變：如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致陽痿.
      （4）泌尿生殖器官病變：如前列腺炎,前列腺增生,附睪炎,精索靜脈曲張等?？蓪е玛栶?部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;（5）藥物影響：臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平,胍乙啶,地高辛,安定,速尿,胃復安等均可引起陽痿.
      病理：
      陽痿的病因復雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機制目前尚不十分清楚.根據陽痿發(fā)生的原因,可分為心理性,器質性和醫(yī)源性三大類.
      （1）心理性（心因性,精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病.經檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊,電影,以及膀胱尿液充滿時,甚至在手淫時陰莖卻能勃起.心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致.引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內容中作詳細論述.
      （2）器質性：器質性陽痿雖然只約占陽痿總數的10~15%,但其病因較多,病理復雜,總的來說不外先天異常,疾病,藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致.
      ①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲,雙陰莖,小陰莖,陰莖陰囊移位,膀胱后翻,尿道裂,先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成,精索靜脈曲張等可因畸形,彎曲,海綿體功能障礙等而不能勃起.
      ②泌尿生殖器疾?。好谀蛏称髀匝装Y繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎,附睪炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見.泌尿生殖系統(tǒng)手術及某些損傷等,如前列腺增生,前列腺切除術及尿道斷裂,陰莖,睪丸損傷等均可引起陽痿.慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿.
      ③內分泌疾?。宏栶粢騼确置诩膊∫鹫吆芏?主要見于糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全.據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿.其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變,陰莖血管狹窄,內分泌異常及精神因素等有關.
      ④神經精神疾病：中風后遺癥,顱腦損傷,腦癱,重癥肌無力,晚期梅毒,脊髓損傷,截癱,多發(fā)性硬化癥,腰椎間盤突出癥,慢性酒精中毒等均可導致陽痿.智力不全,精神分裂癥,神經官能癥,抑郁癥,癲癇等也可發(fā)生陽痿.
      ⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發(fā)生.如抗高血壓藥甲基多巴,利血平,酚噻嗪,甲氰咪呱,胃復安,三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑（雌激素,黃體酮）均有此作用.
      （3）醫(yī)源性：由于醫(yī)生的原因而導致患者陽痿在臨床上也時有發(fā)生.這可能是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫(yī)生的解釋,指導所致.有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽痿的.此外,病人對有關書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿.
      癥狀：
      1,陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至于不能圓滿進行正常的性生活.
      2,年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習慣不統(tǒng)一,而出現焦慮和急燥并伴有陽痿.
      3,偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬于病態(tài).
      4,陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或手淫時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起.
      5,陽痿持續(xù)存在并不斷進展,多為器質性病變所引起.
      診斷：
      需要強調的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動.當性功能在精神,情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態(tài)度等因素刺激時,均可出現一時性的“陽痿”,這種偶然現象不能視為病態(tài).只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復多次出現性交失敗,方能認為是陽痿.如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機.
      對陽痿的診斷包括病史,查體,實驗室檢查及特殊檢查四項.由于陽痿的病因復雜,所以,對陽痿的診斷應當慎重.一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診.
      （1）了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié).患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了.在醫(yī)生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行.且醫(yī)生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解.作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面,更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療.醫(yī)生應遵守職業(yè)道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權.
      詢問病史時應著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度,能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起.性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何.文化,教育,經濟狀況,居住條件等.有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史,外傷史,糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化,高血壓,腎功能不全,甲狀腺功能低下等.有無手淫習慣,有無吸煙,酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術,絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睪炎,精囊炎,精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等.通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質性陽痿.
      （2）患者應配合醫(yī)生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓,營養(yǎng)及健康狀況,第二性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等.還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形,包莖,龜頭炎,包皮炎等,是否做過包皮手術;陰莖有無結節(jié)或彎曲,硬度如何.直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小,質地及結節(jié),以了解有無良性肥大,癌腫或前列腺炎.正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性,結核性,或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫.對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等.對股動脈,腘動脈,足背動脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況.此外,應在陰莖不勃起時在其兩側觸診,直接了解陰莖動脈的搏動情況.
      （3）實驗室檢查除作血,尿分析,前列腺液及精液常規(guī),肝腎功能,血電解質,血糖,血脂,甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮（TE）,促甲狀腺激素（LSH）,黃體生成素（LH）,催乳素（PRL）等.陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素.性腺功能下者,睪丸酮值下降.若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH, LH,PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下.若血清LSH及LH正?；蛟龈?則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常.體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化.性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關.血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下.患陽痿的病人,血清睪丸酮并不一定都低.懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷.
      （4）特殊檢查是在必要時,在有條件的醫(yī)院或?？七M行,主要包括陰莖震動定量,陰莖背神經軀體感覺激發(fā)電位試驗,夜間陰莖勃起試驗等神經系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度,陰莖收縮壓,陰莖血流量測定,陰莖內動脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷.
      治療：
      1,性激素：適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.（下丘腦及垂體疾患）
      2,心理性：心理咨詢,性教育為主,輔以藥物.
      3,性功能減退：促性素,甲狀腺素治療.
      4,高催乳素血癥：多巴胺增效劑（溴麥角隱亭）;
      5,陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起.
      6,維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次.
      7,內分泌手術：下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質增多癥,甲亢,可手術治療.
      8,陰莖假體.
      預防：
      1.消除心理因素.要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響.要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應關懷,愛撫,鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中.
      2.節(jié)房事,戒手淫.長期房事過度,沉浸于色情,頻繁手淫導致精神疲乏,是導致陽痙,早泄的重要原因,當屬禁忌之列.實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,的確是防治陽痿,早泄的有效措施.
      3.飲食調養(yǎng).
      (1)多吃壯陽食物：壯陽食物主要有狗肉,羊肉,麻雀,核桃,牛鞭,羊腎等;動物內臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質激素,能增強精子活力,提高性欲,也屬壯陽之品;此外含鋅食物如牡頓,牛肉,雞肝,蛋,花生米,豬肉,雞肉等,含精氨酸食物如山藥,銀杏,凍豆腐,繕魚,海參,墨魚,章魚等,都有助于提高性功能.
      (2)不必忌口：民間流傳的一些說法,如吃絲瓜會得陽痿等,是沒有科學根據的,預防陽痿,早泄不必忌口,避免處處設防,增加心理負擔,同時也避免營養(yǎng)缺乏,身體虛弱.
      4.提高身體素質.身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發(fā)病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,并且注意休息,防止過勞,調整中樞神經系統(tǒng)的功能失衡.
      5.謹慎用藥.
      治療陽痿,首先是查清病因,才能進行針對性治療.對有器質性疾病者,應針對原發(fā)病治療,對于藥物影響而引起的,應停藥或改用其他藥物.對血管性陽痿者,可行血管外科手術治療.對精神性陽痿則應采用心理治療或行為治療,而對一些器質性陽痿不能解決其病因者,可考慮作陰莖假體植入手術.
      (1)心理治療：幫助病人了解正常情況下性功能的變化,使男女雙方都能了解性生活生理反應的全過程,消除錯誤認識,增加恢復的信心是最重要的措施.在心理精神治療的基礎上可同時應用藥物,針灸,封閉,理療等措施,但不能希望用一種固定的方法作為通用的治療方法.調節(jié)大腦皮層功能紊亂可用：溴劑,每日3次,每次0.1~0.3g;咖啡因,每日3次,每次0 05~0 1g,或利眠寧,每日2~3次,每次10mg;或眠爾通,每日2~3次,每次0.2g.較常用的中藥有： 肉蓯蓉,益智仁,冬蟲夏草等助陽藥,龍骨,牡蠣,五味子,桑螵蛸,山茱萸等固澀藥,枸杞,仙靈脾以及補氣藥等也可使用.
      (2)非激素類藥物治療：育亨賓堿,常用劑量為每日3次,每次6mg,用藥10周,可出現心悸,失眠,眩暈等副作用.
      (3)內分泌治療：主要用于真正激素缺乏患者,不能濫用.如繼發(fā)于低促性腺激素的性腺功能低下癥的陽痿,用絨毛膜促性腺激素或睪丸酮均有效.最常用的為丙酸睪丸酮,每1~3日肌肉注射25~50mg;甲基睪丸素為每日10~30mg口服,在舌下溶解吸收.
      (4)PIPE治療：一般用罌粟堿60mg加酚妥拉明1mg作一側陰莖海綿體注射,也可用前列腺素E?1 ,來代罌粟堿作PIPE.精神性陽痿用PIPE勃起后,夫婦進行性生活,一般3~5次后可消除顧慮,增加夫婦雙方信心和配合,以致恢復生理性勃起而治愈.
      (5)血管性陽痿的治療：國內一組410例陽痿患者的統(tǒng)計,精神性陽痿占67.56%,血管性陽痿占 29 02%,其中靜脈痿占22.43%,動脈供血不足占6 6%,一般采取手術治療.
      (6)負壓吸引被動勃起法.
      (7)陰莖假體植入手術：適用于各種原因難以治療的器質性陽痿,包括糖尿病性,神經性,手術后及生殖器畸形等引起的陽痿,經各種方法長期治療未見效果而夫婦雙方堅決要求手術者.