美尼爾綜合癥的治療

      由于病因、發(fā)病機制十明．故迄今尚無單一的藥劑或療法可根治本病，目前多采用以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微循環(huán)，解除迷路積水為主的綜合治療。包括：1．一般治療發(fā)作期應(yīng)臥床休息。選用高蛋白，高維生素、低脂肪、低鹽飲食。癥狀緩解后宜逐漸下床活動，避免長期臥床。對久病，頻繁發(fā)作．伴神經(jīng)衰弱者要多方耐心解釋．消除具思想負擔(dān)，心理精神治療的作用不容忽視。2．藥物治療(1)前庭神經(jīng)抑制劑：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩暈停(diphenid01)等。(2)血管擴張藥：常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗膽堿能藥：如山莨菪堿(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。(4)利尿脫水藥；常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3．手術(shù)治療凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長期保守治療無效．耳嗚和耳聾嚴重者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，宜先選用破壞性較小又能保存聽力者。(1)頸交感神經(jīng)節(jié)普魯卡因封閉術(shù)；用含甘露醇的高滲溶液經(jīng)圓窗做鼓階從蝸透析水。(2)內(nèi)淋巴分流術(shù)：包括鐙骨足板造孔，球囊切開術(shù)；內(nèi)淋巴囊減壓。引流；耳蝸球囊切開等。(3)迷路破壞術(shù)：如經(jīng)過前庭或半規(guī)管的膜迷路切除，電凝、冷凍或超聲破壞等；亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔，現(xiàn)多采用鼓膜切開置管或經(jīng)咽鼓管插管給鼓室注射藥物。(4)各種進路的前庭神經(jīng)部分或完全切除水；耳蝸前庭神經(jīng)同時切斷術(shù)等。本病有時間不同的間歇期和自愈傾向，評價治療效果的客觀標準爭論頗多，因此，有關(guān)治療效果的評判要慎重。中華耳病網(wǎng)