過敏性鼻炎

      避免接觸致敏原；二：藥物能有效地控制過敏性鼻炎的癥狀，而且近年來這類藥物的品種在增加，也更加安全和有效，但他們都不能達到根治的目的。目前有六種主要類型的藥物用于治療，其中最主要的是前兩種抗組胺藥：如苯海拉明、賽庚啶、--一般說來，抗組胺藥口服后吸收很快，并在30-60min內癥狀得到改善。對鼻黏膜充血則無明顯的作用。第一代抗組胺藥具有較強的鎮(zhèn)靜、抗膽能、止吐和局部麻醉作用，大多數第一代抗組胺藥能通過血腦屏障，故鎮(zhèn)靜和困倦副作用明顯。第二代抗組胺藥相對不親脂，因而鎮(zhèn)靜和困倦作用較少或無。近年來，鼻腔局部應用的抗組胺藥用于臨床，有望避免全身應用第一、二代抗組胺藥所產生的不良反應，并取得良好的治療效果，如左旋卡巴司汀和氮卓斯汀。后者為強效抗組胺藥，動物實驗證實不影響鼻黏膜粘液纖毛系統的活性，適用于中、重度過敏性鼻炎的治療。皮質類固醇藥物：皮質類固醇能在過敏性炎癥的不同階段發(fā)揮抑制炎癥反應的作用，能降低血管的通透性，------。由于高效、無副作用的鼻腔局部應用類固醇藥物的發(fā)展，全身應用的需要已明顯減少。有多種品牌，主要有倍氯米松、氟尼縮松、去炎松、布德松、氟替卡松和莫米松等。三、免疫治療：即脫敏、減敏，就是用患者對其過敏的過敏原以逐漸增量的給藥式達到改變患者的免疫反應性和減輕臨床癥狀的療法。免疫療法適用于吸入物過敏的患者，其前提是必須明確致敏的過敏原。治療方法系采用一系列稀釋的患者致敏的過敏原浸液進行皮下注射，使患者接觸吸入物致敏原后出現癥狀閾值水平升高，這種對過敏原敏感程度的改變反映了外周血液和鼻黏膜免疫反應性的變化。由于免疫療法需要連續(xù)進行數年，且僅可達到減輕癥狀的目的，又有發(fā)生不良反應，甚至有個別死亡病例的報道，所以不作為治療的首選療法。其適應癥如下：癥狀進行性加重，發(fā)病時間逐年延長；藥物治療效果不理想者；伴有持續(xù)性咳嗽（這是過敏性鼻炎發(fā)展為支氣管哮喘的前趨癥狀）或支氣管哮喘。因此，免疫療法應由經驗豐富的?？漆t(yī)師在有搶救設施的治療室內進行，完畢觀察0.5-1h。四、其他：激光、冷凍、微波、低溫消融、手術、。