風(fēng)濕性肌痛的癥狀和醫(yī)治辦法

      是小兒時(shí)期一種常見的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特征,并伴有全身多系統(tǒng)的受累,包括關(guān)節(jié),皮膚,肌肉,肝,脾,淋巴結(jié).年齡較小的患兒常先有持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,其全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀更為明顯.年長(zhǎng)兒較多限于關(guān)節(jié)癥狀.
      本病病因不明,一般認(rèn)為與免疫,感染及遺傳有關(guān).
      本病臨床表現(xiàn)各型極為不同,嬰幼兒全身癥狀主要表現(xiàn)為弛張熱及皮疹等,較大兒童可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累.根據(jù)起病最初半年的臨床表現(xiàn)將本病分為三型,即全身型,多關(guān)節(jié)炎型和少關(guān)節(jié)炎型.
      全身型又名Still病,過去曾稱為變應(yīng)性亞敗血癥,起病急,發(fā)熱呈弛張熱,皮疹隨體溫的升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn),多伴有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,輕度肝功能異常,1/2患者出現(xiàn)胸膜炎及心包炎,心肌可受累,發(fā)病時(shí)或數(shù)月后出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎.患兒可有輕度貧血,白細(xì)胞明顯增高,類風(fēng)濕因子陰性.
      多關(guān)節(jié)炎型為慢性對(duì)稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)≥5個(gè),從大關(guān)節(jié)開始逐漸類及小關(guān)節(jié),出現(xiàn)梭狀指,全身癥狀輕,僅有低熱,食欲不振,乏力,貧血,輕度肝脾淋巴結(jié)腫大,1/4類風(fēng)濕因子陽性.
      少關(guān)節(jié)炎型受累關(guān)節(jié)≤4個(gè),類風(fēng)濕因子陰性,又分為二型,Ⅰ型多見于女孩,4歲以前發(fā)病,常合并慢性虹膜睫狀體炎,60%抗核抗體陽性；Ⅱ型男孩發(fā)病多,好發(fā)年齡8歲以后,下肢大關(guān)節(jié)受累,10~20%發(fā)生急性虹膜睫狀體炎.
      本病主要采用綜合治療,主要包括：阿斯匹林,萘普生等非甾體類抗炎藥,及激素,免疫抑制劑等.配合理療,體療.