健康咨詢描述:
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請(qǐng)問頸椎狹窄是怎么回事,應(yīng)該怎么治療呢?又是什么所引起的呢?而且有時(shí)手會(huì)經(jīng)常的麻,頭暈又是怎么回事?
謝謝!
【病因與分類】頸椎管狹窄分為先天性及繼發(fā)性。先天性多為發(fā)育型椎管狹窄,即在頸椎發(fā)育過程中,由于某種原因造成其一些部分發(fā)育短小而導(dǎo)致椎管腔狹窄。繼發(fā)性椎管狹窄最常見為退變性椎管狹窄,即由于頸椎間盤退變髓質(zhì)增生、韌帶肥厚和骨化等使椎管容積減少,導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓;其他如陳舊性頸椎損傷、結(jié)核、頸椎手術(shù)后等亦可導(dǎo)致頸椎管狹窄。頸椎管狹窄者易患頸椎病,在頸椎管較大者即使脊椎退行性變較重亦不易引起癥狀,一旦發(fā)生癥狀經(jīng)非手術(shù)治療也較易治愈;而在先天性頸椎管較小者,輕微退行性改變即可壓迫脊髓或神經(jīng)根發(fā)生癥狀,有時(shí)輕微損傷即可引起嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,尤其在年齡較大患者,甚至較大的過伸動(dòng)作即可導(dǎo)致神經(jīng)損傷?!九R床表現(xiàn)】頸椎管狹窄癥多見于40歲以后中老年人。起病隱匿,發(fā)展較緩慢,很多在創(chuàng)傷或反復(fù)輕微外傷后出現(xiàn)癥狀或使癥狀加重。臨床癥狀呈多樣性,包括疼痛、軟弱及肢體痙攣,某些患者在頸后伸時(shí)可出現(xiàn)突然的、短暫的電擊樣休克感向下擴(kuò)散。典型癥狀如下:1、四肢麻木,無(wú)力,發(fā)涼,僵硬不靈活,腳落地似踩棉花感;頸部活動(dòng)受限或不明顯,步態(tài)蹣跚,易跌倒。2、胸腹部可有束帶感,重者可出現(xiàn)呼吸困難,四肢及軀干感覺減退或消失,肌力減弱,站立及行走不穩(wěn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢癱瘓?!緳z查與診斷】X線檢查、脊髓造影、CT、MRI(磁共振)檢查有助于疾病的診斷及協(xié)助制定治療方案。但要注意將上述檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)密切結(jié)合考慮?!局委熢瓌t】頸椎管狹窄癥的非手術(shù)治療類似頸椎?。▍⒁婎i椎病的非手術(shù)治療),但多數(shù)患者非手術(shù)治療常效果不好。故患者臨床表現(xiàn)明顯,輔助檢查示頸椎管狹窄顯著者,宜積極考慮手術(shù)治療,以免病情進(jìn)展至不可逆損害,使再手術(shù)治療的效果明顯變差。
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