健康咨詢描述: 我小孩46天了睪丸處有小腫塊,醫(yī)生說是積水,這對(duì)健康有沒有影響,需要去醫(yī)院動(dòng)手術(shù)嗎?
你好;正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤,保護(hù)睪丸用.如果液體過多即為鞘膜積水.而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水,鞘膜積血,鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫.
(一)嬰兒期各種鞘膜積水均有自愈的機(jī)會(huì),所以2歲以內(nèi)不需手術(shù).小的,無癥狀的成人鞘膜積水也可暫不治療.
(二)穿刺抽液并注入硬化劑:在陰囊前壁穿刺,抽出囊內(nèi)液體,然后注入5%魚肝油酸鈉,鹽酸奎寧(13.33%),四環(huán)素溶液或無水酒精等.每周一次,一般需2~4次.有時(shí)注射后可引起附睪炎,睪丸炎等并發(fā)癥.對(duì)交通性鞘膜積水是禁忌的,對(duì)囊壁很厚,多房性囊腫或伴有附睪,睪丸病變者也不適用.所以至今仍未被廣泛接受.
(三)手術(shù)治療:睪丸鞘膜積水,嬰兒型鞘膜積水,精索鞘膜積水可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜大部切除術(shù).交通性鞘膜積水應(yīng)經(jīng)腹股溝切口,近內(nèi)環(huán)處結(jié)扎腹膜鞘狀突并將遠(yuǎn)端鞘膜囊翻轉(zhuǎn)或切除.對(duì)繼發(fā)性鞘膜積水必須治療原發(fā)病.
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