了，多次到醫(yī)院檢查心電圖(做了一次24小時動態(tài)心電圖)和心臟

謝謝李主任！我就是自己在網(wǎng)上看，怎么都像是冠心病，但醫(yī)生又說不像，甚至說不需要進一步檢查。這些心悶癢、心悸的癥狀基本發(fā)生在靜態(tài)，同時如果稍加活動或是散步就好轉(zhuǎn)了。主任幫忙分析下，謝謝！

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首先告訴你，我不是主任，我只是一個剛剛工作不久的醫(yī)生。你說在休息是會出現(xiàn)胸悶、心悸的情況并不像是冠心病的典型心絞痛，典型的心絞痛一般來說是有誘因的，比如情緒激動或者是在運動過后，所以你的情況并不能完全肯定是冠心病。請問一下你第一次出現(xiàn)這種情況是在什么時候？當(dāng)時有沒有什么特殊情況比如說是在運動之后突發(fā)疼痛或者說是情緒激動后疼痛的？還有，心肌缺血是什么時候通過什么檢查方式檢查出來的？

謝謝李醫(yī)生的耐心答復(fù)！我出現(xiàn)這種胸悶癢和心悸是在2013年12月份，當(dāng)時是我局長要一份重要材料，但我沒弄好，擔(dān)心受批評，極度的糾結(jié)和心慌，就這樣開始了！心肌缺血是連續(xù)做了幾次普通心電圖都說正常和大致正常，只有一次做隨機的普通心電圖說是T波改變，但那種心電圖到另外一家醫(yī)院看又說是大致正常。情況就是這樣！謝謝您！

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恩，那么你有沒有感覺咳嗽、咳痰的癥狀？如果有的話，是什么顏色的？這種情緒激動也有可能是誘因的。但是你檢查下來心臟方面問題不大的。所以我考慮不能除外肺功能的異常。

沒有咳嗽，但本人有胃炎，最近還發(fā)現(xiàn)劇烈運動時如打羽毛球或是爬上16樓等，喉嚨會發(fā)麻、發(fā)張的感覺，李醫(yī)生我真的很當(dāng)心這些事情，我本來想去做平板運動試驗的，但我這三甲醫(yī)院的醫(yī)生認為沒必要，不建議做，你說有心臟神經(jīng)官能癥的可能嗎？還有就是我單吃丹參滴丸或是谷維素、維生素B1會有效果！

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一般來說心臟神經(jīng)官能癥是可能出現(xiàn)盜汗、乏力等等癥狀的，所以我覺得可能性不大。我覺得你不必緊張，檢查下來如果說沒有問題的話，就盡量的放松，你吃了丹參滴丸有效果的話，那么還是有可能是心臟方面的問題。如果說發(fā)作頻率或者程度有加深的話，最好能盡快就醫(yī)。

好的！謝謝您李醫(yī)生！我想我會找個時間去做下CT的！只是，三甲醫(yī)院醫(yī)生說我不到40歲，可能性不大！但事實就是胸悶、心悸發(fā)生了，難受，但我可以正常運動甚至一口氣爬上20層樓都不會胸痛等！謝謝您！

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可以的，因為每個人具體的表現(xiàn)都是不一樣的，但是做CT的話有意義的是冠脈CT。其他的CT不一定能檢查出關(guān)心病來。你最好還是能去心內(nèi)科門診看一下，把第一次出現(xiàn)胸痛的情況是因為情緒激動的原因告訴醫(yī)生，然后說一下你既往檢查的情況，你可以給門診醫(yī)生要求做一下冠脈CT的。如果沒有查出問題，仍然感覺胸悶的話，最好能去呼吸內(nèi)科門診再看一下。