兒童血小板低，骨穿無法確診
健康咨詢描述： 了，半月前因為發(fā)燒去醫(yī)院就診，血檢顯示血小板12.宣布病重，轉(zhuǎn)院治療，住院4天鑒于有炎癥初診懷疑是溶貧，使用甲潑尼龍治療無效。血小板顯示16，此間除了血小板低和出虛汗嚴(yán)重以外沒有任何身體異常，也沒有出血點，做了骨穿片排除溶貧和白血病，但仍是無法確診。后轉(zhuǎn)院到三甲醫(yī)院，目前病毒檢測無異常，懷疑是免疫性或者再障，但是庫姆斯試驗顯示強陽性，前后骨穿片顯示巨核細(xì)胞偶見。治療中血小板11的時候身體偶見出血點，最低血小板值5，使用丙球蛋白兩天后血小板上升到41，停用一天后又降到27。目前無法判斷是免疫性的問題還是非典型的再生障礙性貧血。請求各位杏林高手給指點迷津。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 地方醫(yī)院使用甲潑尼龍、頭孢，藥物用的酚潢止血，三甲醫(yī)院用兩天的丙球，蝮蛇血清凝酶。目前無法確診
想得到怎樣的幫助：請求各位杏林高手們給指點迷津，有沒有這樣的特殊病例。孩子雖然血小板低，但是除了臉色稍有點黃以外精神狀態(tài)很好，飯量不減，兩便正常。
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病情分析：
你好，是免疫性的，是因為你抗體太多了，丙球主要是封閉抗體的。
指導(dǎo)意見：
是的，血小板低只會影響出血傾向增加的，建議你展現(xiàn)住院觀察，如果只是單純血小板減少治療還是很好地，也很有可能是發(fā)燒引起的。
發(fā)燒引起的話不是自愈嗎？可是現(xiàn)在來看，血小板是持續(xù)降低的。有沒有特殊的案例就是血小板低的但是絲毫不影響正常生活的那種？
你好，如果你血小板可以維持在三四十的話是可以正常生活的，不過就是要小心不要碰到。
孩子從發(fā)病以來凝血一直很好，跟正常人一樣。也沒有出現(xiàn)出血現(xiàn)象，就是感覺出虛汗多。即使血小板17個的時候，抽血以后凝血都是很好的，所以醫(yī)生也感覺很奇怪，沒法下結(jié)論
這樣的啊，那其實還是怕有很大的碰撞的啊，可能小出血沒關(guān)系的吧，但是17還是太少了。
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病情分析：
你好，建議做個骨穿檢查看看，有可能是上次骨穿沒有正確取材。
指導(dǎo)意見：
你好，建議要是又開始出現(xiàn)出血點，需要對癥治療，建議盡快進(jìn)行骨穿檢查看看！
前后做了3次骨穿了，目前顯示巨核細(xì)胞偶見，但是庫姆斯試驗強陽性，所以無法下結(jié)斷。
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