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小兒,4歲4個月,無任何疼痛.但查出

保密 | 0個月 2008-10-18 08:56:38 6人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 小兒,4歲4個月,無任何疼痛.但查出,結(jié)果:右腎重度積水,考慮右側(cè)輸尿管扭曲所致,左腎旋轉(zhuǎn)不良,為什么醫(yī)生還說不用治療,過半年再查再決定,這樣的話,左腎受得了嗎?

第一次補充提問

醫(yī)生你好!請問:旋轉(zhuǎn)不良意味著什么?難度重度積水還不用治療嗎?這樣會影響小女孩的身體嗎?為什么B超那個醫(yī)生又說如果不及時處理的話,會導致左腎壞掉?這期間要不要做什么保守治療呢?謝謝!

發(fā)表于2008-10-18 9:07:37

第二次補充提問

我們昨天剛做了檢查,在汕頭中心醫(yī)院做的,這樣的醫(yī)院設(shè)備還是不行嗎?還要再上一級的醫(yī)院嗎?好像在汕頭,就是數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院了.我只是擔心這期間小孩子的身體狀況會有什么影響?旋轉(zhuǎn)不良意味著什么?謝謝!

發(fā)表于2008-10-18 10:05:58

第三次補充提問

經(jīng)造影檢查,結(jié)果為輸尿管扭曲,醫(yī)生叫半年后,再檢查.請問輸尿管扭曲可以用中藥調(diào)理嗎?

發(fā)表于2008-10-27 15:19:53

醫(yī)生回復區(qū)

閆紅強
閆紅強 醫(yī)師 擅長: 對治療小兒內(nèi)科疾病,皮膚病,性傳播疾病,婦科病有臨 幫助網(wǎng)友:74817稱贊:741
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2008-10-18 08:59:36 我要投訴

      你好 及時做好復查 即可
      

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2008-10-18 10:17:09 我要投訴

      你好!建議到上級醫(yī)院做進一步檢查為好. 如做VIP(琢腎盂造影),MRI(核磁共振)檢查等,明確具體情況決定是否有必要馬上治療.
      

張樹遵
張樹遵 灤南縣柏各莊社區(qū)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 男科皮膚科 幫助網(wǎng)友:209568稱贊:5419
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2008-10-27 15:21:34

      朋友你好,根據(jù)你的提問,我也建議去上級醫(yī)院看看
      
      以上是對“小兒,4歲4個月,無任何疼痛.但查出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉東保
劉東保 醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科慢性病,特別是慢性乙肝 幫助網(wǎng)友:120548稱贊:967
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2008-10-18 09:19:25 我要投訴

      
      
      
      

黃覺湘
黃覺湘 醫(yī)師 擅長: 前列腺 幫助網(wǎng)友:6933稱贊:52
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2008-10-18 10:14:50 我要投訴

      您好,腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.
      腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等. 2.積水側(cè)腰部脹痛. 3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿. 4.患側(cè)腰部囊性包塊. 5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥.
      輔助檢查:1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水
      腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防,控制感染.
      

金華在線醫(yī)生
金華在線醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:4936稱贊:30
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2008-10-18 10:58:39 我要投訴

      

您好,腎積水的治療:
      1,病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.
      2,腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.
      3,腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.


      

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