2.靜脈補(bǔ)液:可用經(jīng)周圍靜脈的非腸道營(yíng)養(yǎng)以保證較高熱卡.配方可用10%脂肪乳劑1~2g/kg·d(輸注時(shí)間應(yīng)大于12~16小時(shí)),復(fù)方結(jié)晶氨基酸2~2.5g/kg·d,葡萄糖 10~13g/kg·d(濃度勿超過13%),電解質(zhì),多種維生素適量.液量為 120~150ml/kg·d,24/小時(shí)均勻滴入,熱卡為50~80 kcal/kg·d,可從小劑量開始,逐漸增加,如此即可滿足患兒應(yīng)激狀態(tài)下的消耗,體重有所增加,以免體格及智力發(fā)育落后.晚期患兒因可有休克,腸壁水腫,腹膜炎,腹水等致第三間隙失水,補(bǔ)液量可增至200~300ml/kg·d以維持血容量.體液恢復(fù)的標(biāo)志是心率,血壓,尿量恢復(fù)正常,酸中毒糾正,也可作經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測(cè),當(dāng)組織灌注改善后.氧分壓亦得以改善.
3.抗生素應(yīng)用:由缺氧缺血所致的 NEC,抗生素作用不大,由感染所致的 NEC,抗生素雖有一定療效,但因致病菌尚不肯定,故選擇藥物無一定標(biāo)準(zhǔn).通常對(duì)腸道桿菌可聯(lián)合應(yīng)用氨卞青霉素及先鋒霉素,對(duì)厭氧菌可用滅滴靈.也可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用,II期者療程7~10天,III期者療程2~3周.過去主張口服抗生素,近年證明它不能改變病程,也不能預(yù)防腸穿孔.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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