什么是通水術(shù)？

      

您好

      

輸卵管通水是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔.再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢.通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢.但由于輸卵管通水是用一只導(dǎo)管把液體注入宮腔,宮腔體積和表面積較導(dǎo)管和輸卵管腔的橫斷面積大得多,根據(jù)流體動(dòng)力學(xué)原理,壓強(qiáng)等于受力面積分之壓力.所以說注入液體到輸卵管內(nèi)的壓力非常有限,因此輸卵管通水治療作用非常有限.

      

輸卵管通水的適用癥狀

      

1,輸卵管通水應(yīng)用于各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥.

      

2,輸卵管通水適應(yīng)于不孕癥手術(shù)后,預(yù)防粘連形成,測(cè)定手術(shù)效果.

      

3,輸卵管通水還用于疏通輸卵管輕度粘連.

      

4,輸卵管通水用于治療性通液：于月經(jīng)后3~7d開始,6次為一療程,每月作一療程.藥物為青霉素40萬U,鏈霉素0.5~1g(均需先行過敏試驗(yàn)).透明質(zhì)酸酶150U溶于生理鹽水10~20ml中,3個(gè)療程后進(jìn)一步造影檢查,以判定治療效果.

      

輸卵管通水手術(shù)

      

(1)時(shí)間選擇：月經(jīng)干凈后3~7d,術(shù)前3天禁性生活.

      

(2)經(jīng)各種檢查證實(shí)確未妊娠者.

      

(3)術(shù)前查白帶常規(guī),血,尿常規(guī)及體溫,血壓.

      

輸卵管通水手術(shù)具體如下

      

(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術(shù)巾.

      

(2)雙合診檢查了解子宮大小,方位,質(zhì)地,活動(dòng)度,形態(tài)及與周圍臟器的關(guān)系,兩側(cè)附件有無異常.

      

(3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位.

      

(4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達(dá)宮底,測(cè)其深度并證實(shí)屈度及大小

      

(5)檢查通液裝置完善無漏液.

      

(6)將子宮通液導(dǎo)管按探針檢測(cè)方向插入頸管,固定于事先選擇的深度,用組織鉗鉗夾宮頸前唇向外牽拉子宮頸,同時(shí)向內(nèi)推進(jìn)通液導(dǎo)管錐形頭,使二者緊密套合.以裝有20ml溶液的注射器緩?fù)谱⑷胍后w,若20ml液體順利注入,無阻力,宮頸外無漏液,病人也無明顯不適,表示輸卵管通暢.

      

(7)若遇阻力,稍加壓力,病人稍有腹部不適即可順利注入,宮頸外口無漏液,說明原有的粘連已分離或痙攣解除.

      

(8)輸卵管通水時(shí),聽診器在下腹兩側(cè)可聽到液體自輸卵管傘端冒出之聲音.

      

(9)當(dāng)感阻力大,液體自宮頸外口溢出,腹部脹難忍,多為輸卵管完全不通.