請(qǐng)幫我看看冠心病

保密 | 0個(gè)月 2006-03-19 05:03:52 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：姚主任:您好！
我母親被確診為冠心病。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，左心室冠狀動(dòng)脈主支與主動(dòng)脈分岔處阻塞80%，遠(yuǎn)端動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈分支通暢。
在造影檢查時(shí)，探頭略微接觸阻塞處時(shí)，血壓立即降至20左右。
我母親今年50歲，身體肥胖且虛弱，長(zhǎng)期低血壓，血脂是正常人的兩倍。大夫推薦介入一金屬支架，但根據(jù)病情治療風(fēng)險(xiǎn)較大。
請(qǐng)問(wèn)姚主任，像我母親的這種情況適合哪種治療方案，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、成功率、復(fù)發(fā)率及效果怎么樣。謝謝。乞盼告知。

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2006-03-19 10:14:23 我要投訴

您好！從您介紹的情況看，您母親的冠狀動(dòng)脈左主干狹窄80%，是屬于需要盡早甚至急癥處理的病變類型，以防止發(fā)生猝死、大面積心肌梗塞等嚴(yán)重意外并發(fā)癥。雖然隨著技術(shù)的提高，近年對(duì)這種部位的狹窄也有不少進(jìn)行支架手術(shù)的報(bào)道，但由于您母親造影檢查時(shí)，導(dǎo)管略微接觸阻塞處血壓立即降至20左右，無(wú)法放置支架，而且從原則和長(zhǎng)遠(yuǎn)效果考慮，這種類型的病變最好的治療方法也是外科搭橋，因此建議外科搭橋手術(shù)，成功率一般都超過(guò)98%，手術(shù)后可以消除癥狀，顯著提高生活生活質(zhì)量。使用動(dòng)脈橋的話，10年內(nèi)復(fù)發(fā)率一般在10%以下，這與手術(shù)后血脂控制等很多因素有關(guān)。手術(shù)前，請(qǐng)注意用一些抗血液凝固（如低分子肝素）、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和降血脂的藥物。