精神衰弱后是否能恢復(fù)?

      大多數(shù)能夠完全恢復(fù)，神經(jīng)衰弱是很常見的癥狀?？捎贸伤幦绱胖焱琛⑻焱跹a心丸、朱砂安神丸、舒神靈、七葉神安片、腦力寶、健腦丸等調(diào)治。
      

      神經(jīng)衰弱（Neurasthenia）是指精神容易興奮和腦力容易疲勞，常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。??神經(jīng)衰弱一詞最先由美國醫(yī)生（Beard1868）提出，近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經(jīng)衰弱這一診斷。目前，國際上有把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現(xiàn)的傾向。??青壯年期發(fā)病較多，腦力工作者較常見。占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。??[病因及發(fā)病機理]??一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關(guān)系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時均可能誘發(fā)本癥。??二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)病；性格特征不顯者則須較強烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。??三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素，均能助長本癥的發(fā)生。??發(fā)病機理尚未闡明，巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為：在性格特征或軀體因素基礎(chǔ)上，精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進(jìn)，從而出現(xiàn)即易興奮，也易疲勞狀態(tài)，也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用，而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。??[臨床表現(xiàn)]??一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。??二、情緒癥狀：情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、吻激惹或焦急苦惱，事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好，晚上差。??三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多，控制不信但無言語和運動增多。此外，感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強，如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動，皮膚及膝腱反射增強等。??四、緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛，時輕時重。??五、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。??六、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心，腹脹、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、遺精、陽萎、早泄早泄早泄、月經(jīng)不調(diào)等。??[病程與預(yù)后]??起病多緩慢，病程可遷延數(shù)年，癥狀呈波動性，時輕軒重。預(yù)后一般良好，適當(dāng)治療能夠恢復(fù)。??[診斷依據(jù)與鑒別診斷]??一、主訴多而體征少，癥狀表現(xiàn)以易興奮、易疲勞為主。??二、起病與精神因素或某些軀體因素有關(guān)。??三、病程遷延，癥狀波動；病程不足3個月時可先診斷為神經(jīng)衰弱狀態(tài)。??四、自知力良好，要求治療。??五、排除其它病因引起的神經(jīng)衰弱樣表現(xiàn)，應(yīng)予以鑒別的有：（一）神經(jīng)衰弱綜合征：由腦部疾患（如腦外傷遺癥、腦膜瘤、腦血管硬化癥、腦變性疾病等）或軀體疾?。ㄈ缂谞钕贆C能亢進(jìn)或低下，潰瘍病、高血壓、結(jié)核言不由衷等）引起的神經(jīng)衰弱癥狀，通常稱神經(jīng)衰弱綜合征，應(yīng)通過詳詢病史，病程經(jīng)過、身體檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及相應(yīng)的輔助檢查加以排除。??（二）焦慮癥和輕抑郁癥：神經(jīng)衰弱癥患者常由于對疾病缺乏正確認(rèn)識而產(chǎn)生顧慮重重，恐懼不安、焦慮情緒、悲觀失望、疑病觀念，甚至呈輕抑郁狀態(tài)。焦慮癥是以突然出現(xiàn)的，對未來的莫明恐慌懼為特點，沒有明確的對象與內(nèi)容，并呈發(fā)作性。輕抑郁癥雖也有軀體癥狀，但以情緒消極悲觀、興趣索然、思維遲鈍、主動性減退及性格改變癥狀較突出。??（三）精神分裂癥：特別是單純型的早期，常以類似神經(jīng)衰弱的癥狀出現(xiàn)，但其行為退縮、生活懶散、缺乏主動性、自知力不良、不要求治療等可作鑒別。隨訪病情演變過程才能作出最后診斷。??[治療]??原則上以精神治療為主，輔以必要的藥物治療，加強身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)律也有重要意義。??一、精神治療：在認(rèn)真聽取患者的陳述和詳細(xì)查體之后，要其它治療的配全下，向患者講解發(fā)病原因、臨床特點、演變規(guī)律、防治措施，使患者認(rèn)識到疾病的本質(zhì)，消除對疾病的恐懼心理，主動配合醫(yī)生的治療，調(diào)整自己的生活規(guī)律、注意勞逸結(jié)合、堅持身體鍛煉，增強體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。??二、藥物治療：主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、佳靜安定、舒樂安定；失眠嚴(yán)重者可予以氟安定，氯羥安定、三唑侖或催眠藥；抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可在辯證論治的基礎(chǔ)上選用中藥方劑或中成藥治療。??三、胰島素低血糖治療：只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。??四、物理治療：溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導(dǎo)入等。