健康咨詢描述: 患者已經(jīng)85歲了,患脈管炎20多年了,現(xiàn)在雙腿已經(jīng)快沒知覺了,走路非常困難,請問能不能手術(shù)治療?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用藥泡過腳,后來打針疏通血管。
想得到怎樣的幫助:身體別的方面還行,就主要是脈管炎,能否做手術(shù)
病情分析:
你好,脈管炎的治療原則:因其病因不明,主要病變是周圍肢體遠(yuǎn)端動脈阻塞,血供障礙,動脈流出道差,動脈重建往往無法進(jìn)行或療效差。
指導(dǎo)意見:
因此,應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療。治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動力。
病情分析:
你好,脈管炎,首選中藥制劑-栓必通,在臨床使用20年,療效確切,尤其是遠(yuǎn)期療效,無副作用,是原山西省襄汾脈管炎??漆t(yī)院顧守忠醫(yī)師研制的,現(xiàn)在研究項目在山西省襄汾縣倍寧脈管炎研究所開展。1.非手術(shù)治療⑴一般治療:除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷、受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加。患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運動,如Buerper運動,即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動,反復(fù)活動20分鐘,每日數(shù)次?;蜃鲉渭儾叫?,行走速度、距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn)。⑵藥物治療a、中醫(yī)中藥b、血管擴(kuò)張藥c、抗生素和鎮(zhèn)靜藥d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等。
指導(dǎo)意見:
2.手術(shù)治療:⑴交感神經(jīng)切除術(shù):適用于a、病情屬早期病人。b、術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無法作動脈重建手術(shù)者。d、作為動脈重建手術(shù)的輔助手術(shù)。⑵動脈重建術(shù):適用于a、阻塞部位在股、腘動脈,動脈造影提示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。b、肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。⑶大網(wǎng)膜移植術(shù)。⑷分期動脈轉(zhuǎn)流術(shù):分3種方式。血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主。好比如說這個病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道。這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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