健康咨詢描述:
我發(fā)現(xiàn)血尿后到醫(yī)院就診做了各種檢查最后定義為“系膜增生性腎小球腎炎 IGA腎病Lee分級III 牛津分型M1EOS1TO 慢性腎臟病 CKD一期”,各項(xiàng)血化驗(yàn)和各項(xiàng)尿化驗(yàn)結(jié)果只有潛血++和蛋白尿++(尿檢因?yàn)橛械鞍姿杂械鞍椎闹笜?biāo)都異常),24小時(shí)蛋白尿做了3次分別是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升,0.66克/2280毫升(期間吃過藥物)。住院期間血壓 高壓133~115 低壓75~90,
腎穿結(jié)果:
19個(gè)腎小球1個(gè)球性硬化,1個(gè)階段性硬化伴粘連,1個(gè)缺血性皺縮,系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)輕度增生,未見明顯管內(nèi)增生。2個(gè)腎小球見球囊粘連,2個(gè)細(xì)胞纖維性小新月體成型??梢娔I小管上皮細(xì)胞顆粒、空泡變性。腎小管局灶型病變萎縮、管腔狹窄。管腔內(nèi)可見蛋白管型。腎間質(zhì)水腫,局灶性中度纖維化,灶性炎性細(xì)胞浸潤。個(gè)別腎小動脈管壁增厚。
免疫熒光
IgA(+++) C3(+++)
IgM(+) Fib(+) IgG(-) C1q(-)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)過活檢,目前在家吃藥,血尿安膠囊、腎復(fù)康片、百令膠囊、奧美沙坦酯片、雷公藤多苷片。
想得到怎樣的幫助:這個(gè)情況以后會導(dǎo)致腎衰嗎?這個(gè)病有治好的可能嗎?還能活多長時(shí)間?
你好,根據(jù)你的描述,建議你加強(qiáng)休息,以延緩腎功能減退,避免加重腎損害的因素,如預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物等,定期隨訪疾病的進(jìn)展,包括腎功能。
你好,這個(gè)疾病治愈的可能性是不大的,但是通過正規(guī)治療是可以長期生存的,一般控制不好的話,大部分是會發(fā)展成為腎功能不全的,希望能幫助到你,祝您生活愉快。
病情分析:
青年男性患者,以蛋白尿、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),已行腎活檢,診斷是明確的。
指導(dǎo)意見:
IgA腎病雖說難以治愈,但是是可以控制的,控制得好的,20-30年都可能不會發(fā)生腎衰竭,退一步說,即使發(fā)生了腎衰竭進(jìn)展至尿毒癥了,目前還有很多手段可以治療,比如腹膜透析、血液透析、腎移植等,因此,不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。言歸正傳,從24小時(shí)尿蛋白定量看,治療效果還是不錯(cuò)的,蛋白尿在減少,個(gè)人認(rèn)為你服用的藥物過多,建議只服用百令膠囊、奧美沙坦酯片、雷公藤多苷片三種即可,過多的藥物反而加重腎臟負(fù)擔(dān)。奧美沙坦酯片可以逐漸加大劑量,劑量大些,效果會更好,需要長期服用,但要注意測量血壓,不可降得過低。另外,平時(shí)要注意避免勞累、感冒、避免使用對腎臟有毒性的藥物。
以上是對“請問IGA分級III慢性腎臟病一期有治嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我實(shí)在不想挨到透析等等的地步,停掉血尿和腎復(fù)康的話我有潛血啊,潛血怎么辦啊。
腎臟病的治療目的是保護(hù)腎臟,避免腎臟進(jìn)一步損傷,不要僅僅看血尿、蛋白尿這兩個(gè)指標(biāo)。反過來說,就算你吃血尿安膠囊、腎復(fù)康片,也未必能消除潛血,這些中成藥名字雖然起得好,效果還要打問號。過度用藥是不必要的,腎臟是藥物排泄的主要場所,讓它的負(fù)擔(dān)輕點(diǎn)好。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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