小腿部疑似靜脈曲張、脈管炎……

      指導(dǎo)意見：
      你好，不知道你走500多米以后是什么感覺？是腿部腫脹還是麻木疼痛，如果是脈管炎那可能沒有什么特別好的治療方法，如果是靜脈曲張，那需要判斷深靜脈的通暢程度。然后做大隱靜脈高位結(jié)扎和剝脫術(shù)。

      病情分析：
      你好，脈管炎，首選中藥制劑-栓必通，在臨床使用20年，療效確切，尤其是遠(yuǎn)期療效，無副作用，是原山西省襄汾脈管炎專科醫(yī)院顧守忠醫(yī)師研制的，現(xiàn)在研究項目在山西省襄汾縣倍寧脈管炎研究所開展。
      指導(dǎo)意見：
      1.非手術(shù)治療⑴一般治療：除禁煙外，尚應(yīng)防止受冷、受潮和外傷，也不能過熱，以免組織缺氧量增加。患肢進(jìn)行鍛煉，作高舉下垂運動，如Buerper運動，即病人平臥，先抬高患肢45度以上，再在床邊下垂2-3分鐘，然后放置水平位2分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)，伸屈活動，反復(fù)活動20分鐘，每日數(shù)次?；蜃鲉渭儾叫?，行走速度、距離，都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn)。⑵藥物治療a、中醫(yī)中藥b、血管擴張藥c、抗生素和鎮(zhèn)靜藥d、其他：降低血粘度，抗血小板聚集等藥物，高壓氧療法等。2.手術(shù)治療：⑴交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于a、病情屬早期病人。b、術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗中，阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動脈閉塞平面低，遠(yuǎn)端流出道不佳，無法作動脈重建手術(shù)者。d、作為動脈重建手術(shù)的輔助手術(shù)。⑵動脈重建術(shù)：適用于a、阻塞部位在股、腘動脈，動脈造影提示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。b、肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn)，如明顯間歇行跛行、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。⑶大網(wǎng)膜移植術(shù)。⑷分期動脈轉(zhuǎn)流術(shù)：分3種方式。血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實跟心臟搭橋是一個意思，只不過這個病變出現(xiàn)在肢體上，而且以下肢為主。好比如說這個病變僅僅局限在幾厘米，十幾厘米，這樣可以廢棄這段路，再新開一條道。這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù)。