青春痘有什么中藥配方，老是長痘痘，好幾年了都沒有好

      你好！你可以試試。人最美的時(shí)候是青春期，青春期最不美的是長痘。也有人稱之為青春痘、粉刺、暗瘡，學(xué)名叫痤瘡。
      痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為主要特征。常伴皮脂溢出，多發(fā)生于青春期。
      痤瘡是由雄激素激發(fā)引起，青春期雄激素開始分泌增多，促使皮脂分泌亢進(jìn)，同時(shí)使毛囊口及皮脂腺導(dǎo)管口角化和堵塞（皮脂腺導(dǎo)管開口于毛囊），導(dǎo)致皮脂排泄障礙，皮脂潴留，形成粉刺。由于細(xì)菌繁殖增多及某些生化反應(yīng)的作用，可使皮疹進(jìn)一步加劇，粉刺內(nèi)容物通過微小裂隙進(jìn)入真皮，引起毛囊周圍炎癥加重產(chǎn)生炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫。重癥者自愈后留有瘢痕。
      要青春，要戰(zhàn)痘
      皮損主要發(fā)生于皮脂腺豐富的顏面部，尤其是前額、頰部和頦部，也可見于上胸部、肩胛間背部及肩部。最早損害為粉刺（分黑頭粉刺和白頭粉刺），粉刺可進(jìn)一步演變?yōu)檠仔郧鹫?、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，最后形成瘢痕。本病多無癥狀，炎癥顯著時(shí)可有疼痛。為慢性經(jīng)過，青春期過后可逐漸痊愈。
      由此可見，痤瘡是一種青春期皮膚病，隨著第二性征的發(fā)育和性激素分泌的增加，常常就會(huì)伴發(fā)痤瘡。青春期過后痤瘡可自愈。所以說青春不息，就要戰(zhàn)痘不止了。雖然人人都可能生痤瘡，但大多數(shù)都很輕微，對身體不會(huì)造成嚴(yán)重的傷害?；颊叩牟话捕际切睦砩系目謶?，如果痤瘡不是長在臉上（如在臀部），不是在青春期（如60歲以后），就不會(huì)有那么多人注意它了。
      痤瘡的預(yù)防主要是少食脂肪和糖類，避免飲酒及其它刺激性食物，清淡飲食，保持大便通暢，不要熬夜，生活規(guī)律。常用溫水及中性肥皂洗臉，以去除油膩，保持局部清潔，不要用手?jǐn)D壓粉刺，尤其是在有明顯炎癥的時(shí)候。嚴(yán)重者或皮疹較多時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院治療。痤瘡的治療以減少皮疹數(shù)量，減輕炎癥，防止瘢痕形成為主要目的，不要希望能一次徹底治愈。
      對大多數(shù)人而言，痤瘡只不過是青春期的一個(gè)小插曲，不要因此而影響正常的工作和娛樂。當(dāng)年邁的時(shí)候，回憶往事，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，長痘的時(shí)候真美。
      【治療】
      輕癥可不需治療或僅需局部使用消炎、殺菌或輕度剝脫等藥物。較重的病例除局部治療外，可酌情全身用藥。用藥原則為糾正毛囊內(nèi)的異常角化，降低皮脂腺的活性，減少毛囊內(nèi)的菌群，特別是痤瘡棒狀桿菌，抗炎及預(yù)防繼發(fā)感染。
      （一）局部治療
      原則為消炎、殺菌、輕度剝脫，促使皮脂排泄通暢，防止繼發(fā)感染。用藥劑型以洗劑或乳劑為宜，對于結(jié)節(jié)型或聚合型可用泥膏。常用藥物有：
      １．抗生素類局部外用可減少或抑制痤瘡棒狀桿菌，減輕炎癥反應(yīng)，副作用少，適用于丘疹性和膿皰性痤瘡。常用１％～２％水氯酊、２％紅霉素酊、ｌ％氯潔霉素溶液或１％潔霉素溶液等，每日１～２次外涂。
      ２．硫磺水楊酸制劑局部外用有角質(zhì)剝脫作用，適用于丘疹性、膿皰性痤瘡。常用３％～８％硫磺洗劑或乳劑，１％～２％水楊酸洗劑或霜?jiǎng)?，每日１～２次外用?br />      ３．維甲酸類有較強(qiáng)的角質(zhì)剝脫作用，可抑制滯留性角化過度，防止新的阻塞和炎癥性損害的形成。適用于丘疹性、膿皰性、結(jié)節(jié)性和囊腫性痤瘡。常用0.05％～0.1％維甲酸霜、凝膠或溶液，每日ｌ～２次，外用。用藥后局部可能會(huì)有刺激反應(yīng)、紅斑、脫屑等，應(yīng)從低濃度開始或隔日給藥，至耐受為止。
      ４．過氧化苯甲酰有角質(zhì)剝脫、溶解黑頭粉刺及抑制痤瘡棒狀桿菌感染的作用，適用于丘疹性、膿皰性痤瘡。常用2.5％～10％過氧化苯甲酰洗劑、凝膠和霜?jiǎng)?，每日１～２次，外涂。但?yīng)注意避免引起接觸性皮炎。必麥森含５％過氧化苯甲酰和３％紅霉素，效果比單獨(dú)外用過氧化苯甲?；蚣t霉素更好，且刺激性減少。
      ５．其它有1.5％壬二酸霜、0.3％安體舒通霜、１％氧氟沙星霜等。
      ６．封閉療法對于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)或囊腫性痤瘡，可選用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素皮內(nèi)注射。常用去炎松混懸液用生理鹽水或2％普魯卡因稀釋至2.5～5mg／ml，注入皮損內(nèi)，每周1次，連續(xù)注射３～４次。亦可采用較粗針頭穿刺囊腫，抽取內(nèi)容物后，慶大霉素0.5～1ml注入囊腫，每周1～2次，3～4次為１療程，可獲較滿意效果。皮質(zhì)類固醇有引起局部萎縮的副作用，治療時(shí)應(yīng)注意分批交替進(jìn)行注射。
      ７．倒膜面膜是一種比較有效的治療痤瘡的方法，適宜于損害廣泛的面部痤瘡。一般局部清潔、消毒后，粉刺擠壓器擠壓出粉刺，再涂以外用霜?jiǎng)┗蛑兴幹苿缓筮M(jìn)行噴霧，并應(yīng)用中醫(yī)手法按摩數(shù)十分鐘，石膏或中藥面膜倒膜，使理療、按摩、藥物融為一體，相互作用．達(dá)到治療和美容作用。
      ８．對于大量黑頭粉刺還可用皮試針頭蘸少量５％三氯乙酸，然后刺入黑頭粉刺內(nèi)1～2mm，使局部結(jié)一黑痂，7～10天后脫落，療效滿意;較大的閉合性粉刺，電烙術(shù)是很有效的手段;另外，對于其它方法治療無效的中度、重度結(jié)節(jié)性痤瘡可用液氮加壓冷凍治療。
      （二）全身治療
      １．抗生素臨床表現(xiàn)以感染為主的應(yīng)選用抗生素，使用原則為合理的劑量和足夠長的療程。首選藥物為四環(huán)素，可抑制痤瘡棒狀桿菌和對白細(xì)胞趨化性的抑制作用，而使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。劑量：0.25g，每日２～３次。依治療反應(yīng)而逐漸減量，維持量0.25g／ｄ，維持3～6個(gè)月。但四環(huán)素吸收差，可引起光敏反應(yīng)，孕婦禁忌。紅霉素則是很好的替代藥物，劑量0.125g，每日2～３次口服，它吸收好，并且小劑量應(yīng)用，可減低其胃腸道反應(yīng)。氯潔霉素亦是四環(huán)素較好的替換藥，適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者，開始劑量0.15ｇ，每日２次，病情控制后減為每日１次，平均療程３個(gè)月，其副作用是引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎，故僅用于皮損炎癥嚴(yán)重且無腸道疾患者。對于其它抗生素?zé)o效的病例可選用美滿霉素（二甲胺四環(huán)素），50mg，每日２次，２～３周后減為50mg／ｄ，副作用有頭暈及胃腸癥狀。此外，土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素及復(fù)方新諾明、滅滴靈等均可酌情選用。
      ２．性激素類限于嚴(yán)重的病例或?qū)ζ渌委熜Ч患颜撸蚱湟滓饍?nèi)分泌紊亂，如男性患者女性化，故應(yīng)慎用，不應(yīng)作為常規(guī)療法。
      （１）雌激素：可試用乙烯雌酚1mg，每晚１次，口服，２周為一療程。女性患者在月經(jīng)后５天應(yīng)用，連服22天。黃體酮，月經(jīng)前痤瘡可在經(jīng)前10天，注射黃體酮10mg，前５天再注射5mg。
      （２）復(fù)方炔諾酮：女性在月經(jīng)來潮前第5天開始0.625mg，連服２２天。
      （３）絨毛膜促性腺素：500～1000Ｕ，每周ｌ～２次肌注，10次為一療程。
      （４）達(dá)因一35：為醋酸環(huán)丙孕酮和乙炔吡醇的組合物，前者有很強(qiáng)的抗雄激素作用，后者可避免月經(jīng)紊亂，治療女性雄激素過多引起的痤瘡。用法：在月經(jīng)周期的第一天開始服藥，每日１片，連服３周，然后停藥１周，再開始服另一周期，一般應(yīng)用數(shù)月。
      （５）抗雄性素藥物：安體舒通40～60mg／ｄ，甲氰咪胍，0.2ｇ，每日３次，４周為一療程，其作用是競爭性阻斷雄性素與其受體結(jié)合，抑制皮脂排出，減輕炎癥。酮康唑也有抗雄性素作用，但作用較差。另外，對于有內(nèi)分泌異常的女性，可推薦醋酸氯羥甲烯孕酮／乙炔雌二醇的聯(lián)用，口服劑量，每日2mg／35μg，副作用較少。
      ３．皮質(zhì)類固醇激素對于嚴(yán)重結(jié)節(jié)、囊腫性損害，其它方法治療無效者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，減輕炎癥反應(yīng)。常用強(qiáng)的松10mg，每日2～3次，有效后逐漸減量。亦可與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，在皮損控制后再單獨(dú)用抗生素維持。注意長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可繼發(fā)感染，加重痤瘡損害。
      ４．維甲酸類抑制皮脂腺功能及滯留的角化過度，減少皮脂產(chǎn)生和粉刺形成，抑制痤瘡棒狀桿菌，降低趨化性，改變淋巴細(xì)胞功能常用13一順維甲酸，如異維Ａ酸膠
      丸，10mg，每日３次，連服2～3周，以后逐漸減藥。適用于結(jié)節(jié)性及囊腫性痤瘡。常規(guī)治療失敗的重度痤瘡、以及伴高皮脂溢出率者。副作用：皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀及致畸等，孕婦禁用，停藥后半年內(nèi)避孕。維胺酯25mg，每日３次口服，４～６周為１療程。
      ５．氨苯砜可能具有抗炎作用，可用于結(jié)節(jié)、囊腫、聚合性痤瘡的患者?？诜?0mg，每日２次，連服ｌ～２個(gè)月。副作用肝臟、血液系統(tǒng)損害。
      ６．鋅制劑具有促進(jìn)維生素Ａ水平上升，抑制毛囊過度角化及抗炎作用。常用硫酸鋅片，0.2ｇ，口服，每天２～３次，連服４～12周;或用甘草鋅膠囊250mg，每日３次口服，40天為一療程，無明顯副作用。
      ７·其它類藥物
      （１）γ一月見草油：用于降血脂，可使血清游離脂肪酸下降，用于痤瘡治療有效。
      （２）煙酸肌醇酯：可減少皮膚中的游離脂肪酸，治療痤瘡亦有效。
      （３）糜蛋白酶：可提高組織通透性，抑制炎癥反應(yīng)和溶解滲出及壞死組織等，可改善痤瘡癥狀。
      （４）藻酸雙酯鈉：治療聚合性痤瘡有效。劑量，50～100mg，口服每日３次，２周為一療程。
      ８．維生素類一般可選用維生素Ａ，Ｂ2、Ｂ6、復(fù)合維生素Ｂ等，常規(guī)劑量治療有輔助治療效果。
      （三）中醫(yī)藥治療
      本病與中醫(yī)肺風(fēng)粉刺相似。
      １．內(nèi)服藥可分四型辨證論治。
      ①肺胃濕熱型：證見皮疹色鮮紅，以丘疹、膿皰為主，皮脂溢出明顯;大便干燥;舌質(zhì)紅，苔白或黃膩，脈弦滑。（本型患者多為年青人）。
      治宜清肺胃濕熱為主，佐以涼血導(dǎo)滯解毒。方用：枇杷葉10～15g、桑白皮10～15g、黃芩10ｇ、生石膏30g、梔子10ｇ、丹皮10～15g、枳殼10g、熟軍10g（或生果5～10g）、連翹15g、公英30ｇ。
      ②陰虛肝郁型：證見皮疹色淡紅，以丘疹、結(jié)節(jié)為主;煩躁易怒，月經(jīng)量少;舌質(zhì)嫩紅苔白，脈沉細(xì)。（本型患者除年青人外，中年女性亦較多見。）治宜養(yǎng)陰舒肝為主，佐以理氣散結(jié)。方用：女貞子15～30g、枸杞子10g、菟絲子10ｇ、車前子15g、丹參15～30g、白芍15g、柴胡10g、香附10g、益母草10ｇ、紅花10g、凌霄花10ｇ、夏枯草15ｇ。
      ③濕毒凝聚型：證見皮疹色暗紅，以結(jié)節(jié)、囊腫為主;舌質(zhì)暗，苔白膩，脈弦緩，治宜除濕解毒為主，佐以軟堅(jiān)內(nèi)托。方用：土茯苓30g、生苡米30g、豬苓15ｇ、草河車15ｇ、公英30g、僵蠶10g、三棱10g、莪術(shù)10ｇ、炒皂刺10g、白芷10ｇ、當(dāng)歸10g、生黃芪15ｇ。
      ④脾虛溫盛型：證見面色萎黃，皮疹不紅，可見丘疹、結(jié)節(jié)，有皮脂溢出;伴腹脹便溏;舌質(zhì)淡，苔白，脈沉緩。治宜健脾除濕，佐以活血散結(jié)。方用生苡米30g、白術(shù)10ｇ、芡實(shí)10g、茯苓皮15g、扁豆10g、馬齒莧30g、紅花10g、凌霄花10ｇ、玫瑰花10g、雞冠花10g。
      ２．外用藥
      ①顛倒散以涼開水調(diào)如糊狀外涂，適用于丘疹，膿皰及較小結(jié)節(jié)。
      ②化毒散膏、黑布藥膏混勻外涂，適用于較大結(jié)節(jié)及囊腫。