肩袖損傷或者肩袖撕裂？
健康咨詢描述： 今年春節(jié)期間，我在外地旅游時倒地，左肩膀先著地，感覺疼痛。最先采取熱敷，疼痛減輕。之后，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片，當(dāng)時醫(yī)生看片后，說骨頭沒有問題，檢查我左臂膀活動情況（能夠向前上舉和向后伸展，左臂可以前曲上舉，但當(dāng)伸直左臂從側(cè)面上舉時，左臂上部疼痛嚴(yán)重，但可上舉至與肩平行），醫(yī)生診斷肌肉受傷，建議適當(dāng)活動，如果癥狀加重，也許是肌肉撕裂，需要手術(shù)。我選擇保守治療，采用按摩、外用跌打損傷藥、適當(dāng)活動（左臂上舉、展臂等）。期間，左臂上部前側(cè)時常因不小心拉伸（或試圖左側(cè)臥）時會劇疼，按揉后（改變左側(cè)睡姿后）疼感很快消失。左肩感受涼時，也會疼痛。4月和5月，先后兩次去醫(yī)院（我居住的城市），我告知病情后，不同的醫(yī)生都認(rèn)為是受傷后有炎癥，活動不夠，導(dǎo)致肩周炎，讓我每天堅(jiān)持活動（上舉左臂和劃圈），外用穴位貼敷貼、扶他林，手法按摩和按摩儀按摩。現(xiàn)在，偶發(fā)性的劇痛癥狀減輕很多，但當(dāng)試圖上舉左臂和左側(cè)臥時仍然有痛感，左側(cè)直臂上舉高度和前曲臂上抬的高度都比受傷初期降低，現(xiàn)在感覺左肩膀僵硬。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 活動（上舉左臂和劃圈），外用穴位貼敷貼、扶他林，手法按摩和按摩儀按摩
想得到怎樣的幫助：從受傷至今，已經(jīng)半年時間，我希望知道:我采用保守治療的效果是好的（或不好）？現(xiàn)在，我需要手術(shù)嗎？
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你好!很高興為你回答問題！根據(jù)你描述的情況，骨頭沒有什么問題，一般都是不用手術(shù)治療的，慢慢鍛煉會恢復(fù)的，不用太擔(dān)心，希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐兔Γ?br />
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您所說的癥狀很有可能是外傷誘發(fā)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。臨床上表現(xiàn)為疼痛及活動受限。您所采取的治療措施是正確的。有一點(diǎn)不知不足之處就是受傷以后短時間內(nèi)應(yīng)當(dāng)查換患肩的磁共振。通過磁共振可以了解肌肉、肌腱及韌帶的損傷情況，為后期治療提供依據(jù)。目前您的治療是有效的，建議您繼續(xù)加強(qiáng)功能練習(xí)。功能練習(xí)一定要做到位，這樣，功能恢復(fù)正常后疼痛等癥狀會逐漸消失的，目前，不考慮手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療也會造成醫(yī)源性損傷，恢復(fù)期同樣會形成肩周炎。
疾病百科| 肩周炎
溫馨提示：
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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