健康咨詢描述: 今年春節(jié)期間,我在外地旅游時倒地,左肩膀先著地,感覺疼痛。最先采取熱敷,疼痛減輕。之后,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片,當(dāng)時醫(yī)生看片后,說骨頭沒有問題,檢查我左臂膀活動情況(能夠向前上舉和向后伸展,左臂可以前曲上舉,但當(dāng)伸直左臂從側(cè)面上舉時,左臂上部疼痛嚴(yán)重,但可上舉至與肩平行),醫(yī)生診斷肌肉受傷,建議適當(dāng)活動,如果癥狀加重,也許是肌肉撕裂,需要手術(shù)。我選擇保守治療,采用按摩、外用跌打損傷藥、適當(dāng)活動(左臂上舉、展臂等)。期間,左臂上部前側(cè)時常因不小心拉伸(或試圖左側(cè)臥)時會劇疼,按揉后(改變左側(cè)睡姿后)疼感很快消失。左肩感受涼時,也會疼痛。4月和5月,先后兩次去醫(yī)院(我居住的城市),我告知病情后,不同的醫(yī)生都認(rèn)為是受傷后有炎癥,活動不夠,導(dǎo)致肩周炎,讓我每天堅(jiān)持活動(上舉左臂和劃圈),外用穴位貼敷貼、扶他林,手法按摩和按摩儀按摩。現(xiàn)在,偶發(fā)性的劇痛癥狀減輕很多,但當(dāng)試圖上舉左臂和左側(cè)臥時仍然有痛感,左側(cè)直臂上舉高度和前曲臂上抬的高度都比受傷初期降低,現(xiàn)在感覺左肩膀僵硬。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 活動(上舉左臂和劃圈),外用穴位貼敷貼、扶他林,手法按摩和按摩儀按摩
想得到怎樣的幫助:從受傷至今,已經(jīng)半年時間,我希望知道:我采用保守治療的效果是好的(或不好)?現(xiàn)在,我需要手術(shù)嗎?
你好!很高興為你回答問題!根據(jù)你描述的情況,骨頭沒有什么問題,一般都是不用手術(shù)治療的,慢慢鍛煉會恢復(fù)的,不用太擔(dān)心,希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐兔Γ?br />
您所說的癥狀很有可能是外傷誘發(fā)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。臨床上表現(xiàn)為疼痛及活動受限。您所采取的治療措施是正確的。有一點(diǎn)不知不足之處就是受傷以后短時間內(nèi)應(yīng)當(dāng)查換患肩的磁共振。通過磁共振可以了解肌肉、肌腱及韌帶的損傷情況,為后期治療提供依據(jù)。目前您的治療是有效的,建議您繼續(xù)加強(qiáng)功能練習(xí)。功能練習(xí)一定要做到位,這樣,功能恢復(fù)正常后疼痛等癥狀會逐漸消失的,目前,不考慮手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療也會造成醫(yī)源性損傷,恢復(fù)期同樣會形成肩周炎。
溫馨提示:
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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