健康咨詢描述:
診斷意見為L1、L2椎體病變,考慮結(jié)核,椎旁冷膿腫形成。
這類狀況能確認是結(jié)核么?該怎樣治療?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做了MIR檢查,圖像說生理曲度如常,諸椎體前緣可見尖角狀骨質(zhì)增生,L1椎體下緣、L2椎體上緣可見片裝長T1長T2信號影,椎體前方見大片狀長T1長T2信號影。諸椎間盤未見明確向后膨隆,硬膜囊前緣無受壓,雙側(cè)椎肩孔無狹窄。黃韌帶未見肥厚,骨性椎管未見狹窄,椎管內(nèi)未見占位性病變,下段脊髓形態(tài)及內(nèi)部信號未見異常改變,各小關(guān)節(jié)及附件未見異常。
想得到怎樣的幫助:還需要做什么檢查才能確診腰椎結(jié)核
目前看屬于腰椎結(jié)核引起的癥狀,可以去人民醫(yī)院骨外科檢查確診,建議你配合臨床醫(yī)生規(guī)律用藥抗結(jié)核治療,加強護理和營養(yǎng)支持,必要時可以手術(shù)治療,少吃辛辣刺激性食物,經(jīng)過治療會好的。
病情分析:
可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.
指導意見:
對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).
腰部沒有突出,只是左側(cè)有膿包,還可以做推拿按摩么?
病情分析:
你好,這個檢查只能說明考慮腰椎的結(jié)合可能性大,而且如果你曾經(jīng)得過其他的部位結(jié)核的話就很可能是了
指導意見:
你好,最主要就是進行病理檢查,在你的椎體形成的膿腫旁穿刺,檢查是不是有結(jié)核細胞
以上是對“做哪些檢查才能確診腰椎結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腰椎結(jié)核:發(fā)病率較高,絕大多數(shù)為椎體結(jié)核。發(fā)病率高的原因:一,脊柱為軀干支柱,腰椎負荷大,勞損機會多;其二,結(jié)核多侵犯松質(zhì)骨。
指導意見:
CT檢查可清晰顯示病灶部位,有無空洞和死骨。小型的椎旁膿腫,在CT上也可發(fā)現(xiàn)。CT對腰大肌膿腫有獨特價值。
病情分析:
脊柱結(jié)核為慢性骨關(guān)節(jié)病變,起病緩,進展慢,常見癥狀有背痛、腰骶部疼痛、低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振、貧血。
指導意見:
可以做結(jié)核菌素試驗,化驗血常規(guī)、血沉、結(jié)核桿菌培養(yǎng)。脊柱結(jié)核治療的基本原則是休息、制動、加強營養(yǎng)。脊柱結(jié)核的藥物治療和肺結(jié)核的藥物治療一樣。應遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字方針。嚴重的需要手術(shù)。
病情分析:
你好,看患者檢查結(jié)果這個是可能有腰椎結(jié)核的,一般患者多有肺結(jié)核病史,可以做PPD實驗、查結(jié)核抗體等,確診需要取組織活檢
指導意見:
建議這個一般通過影像學檢查和血液化驗來大致判斷,抗結(jié)核治療觀察效果,必要時手術(shù)治療,術(shù)后病理化驗,細菌培養(yǎng)等可以確定
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預防此病。
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