健康咨詢描述:
患者55歲,被診斷為腦梗塞,之前癥狀為癡呆癥狀,不認(rèn)得家人,神志不清,醫(yī)生說是由于腦血管堵塞引起;經(jīng)過一段時間的輸液及用藥治療,現(xiàn)在認(rèn)知有部分恢復(fù),但仍無法恢復(fù)記憶,家人也是有時認(rèn)得有時不認(rèn)得,神智部分恢復(fù),但仍不是很清醒。
(1)進(jìn)行了頸動脈+椎動脈彩超檢查,檢查結(jié)果為雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)動脈近心段內(nèi)徑正常,內(nèi)壁連續(xù)性欠佳,左側(cè)勁總動脈分叉處可見多個強(qiáng)回聲斑塊,大者范圍約0.6X0.3cm,管腔內(nèi)透聲可。CDF1:上述動脈斑塊處見充盈缺損,余管腔內(nèi)血流充盈可
(2)進(jìn)行了顱腦磁共振平掃檢查,掃描所見:雙側(cè)放射冠區(qū)、額頂葉皮層下區(qū)斑片狀、點(diǎn)狀等、稍長T1長T2信號灶,F(xiàn)LAIR呈高信號,邊界欠清。左顳葉、島葉片狀、點(diǎn)狀長T1長T2信號,DW1、FLAIR呈高信號,最大截面約35.20mm,腦室池?zé)o明顯異常,中線結(jié)構(gòu)居中。MR診斷:(a)多發(fā)性腦缺血灶;(b)左顳葉、島葉腦梗死
曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩周前起開始做輸液治療,輸液藥成分為:丹參多酚酸鹽粉針+0.9%nacl,依達(dá)拉豐注射液+0.9%nacl,血塞通粉針+0.9%nacl。在一家醫(yī)院開了阿司匹林腸溶和地福平,另一家醫(yī)院開了硫酸氫氯吡格雷片+阿托伐他汀鈣片+脈血康膠囊。服用的是了硫酸氫氯吡格雷片+阿托伐他汀鈣片+脈血康膠囊+阿司匹林腸溶片
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在已出院,據(jù)醫(yī)生所說現(xiàn)在急性期已過,處于恢復(fù)期,醫(yī)生開了一副藥為:硝苯地平緩釋片+阿司匹林腸溶片+氟伐他汀鈉膠囊;我想咨詢下醫(yī)生是否需要服用硫酸氫氯吡格雷片+脈血康,效果會更好?或者只服用醫(yī)生開的藥即可,硫酸氫氯吡格雷片與脈血康無需在服用?另外,能否請醫(yī)生稍微講下這些藥的作用機(jī)制?
病情分析:
1,您好,腦梗塞是比較危險的,因?yàn)槟X是我們?nèi)梭w最重要的生命中樞,
指導(dǎo)意見:
這個部位的梗塞是最嚴(yán)重的具體有無生命危險要根據(jù)梗阻的面積大小,梗阻的程度,以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定,應(yīng)積極救治,后期要進(jìn)行一些康復(fù)治療
你好!已了解上述問題,目前病已經(jīng)確診:腦梗!治療上面急性期治療已經(jīng)讓病人度過危險期,關(guān)鍵在于維持治療,醫(yī)生開的硝苯地平是降血壓藥物,阿司匹林是抗血小板聚集藥物,氟伐他丁是降血脂藥物,腦梗的發(fā)病原因一般是血栓的形成,堵塞了腦血管,血栓形成常見于血小板聚集,動脈粥樣硬化(血脂增高是危險因素),所以用阿司匹林或者氯比格雷抗血小板聚集,阿司匹林相對氯比格雷來說要便宜很多,經(jīng)濟(jì)一些,但是阿司匹林對胃粘膜有刺激故需要飯后服用,氟伐他丁降血脂,防止動脈硬化,頸動脈內(nèi)有硬化灶了,脈血康是中成藥主要是降血栓!目前我給的加以傾向于你主治醫(yī)生開的藥物,不需要再服用氯比格雷和脈血康了,阿司匹林作用和氯比格雷一樣且便宜,需要長期維持治療,如果胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重則可以換成氯比格雷,降壓藥,降脂藥不能隨意停藥!
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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