缺血性腦中風(fēng)發(fā)病時(shí)應(yīng)服用什么藥比較好？

      可能是TIA,TIA是一種多病因的綜合征，高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟疾病是本病的主要因素。按缺血部位可分為頸內(nèi)動(dòng)脈TIA和椎-基底動(dòng)脈TIA。1．頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性發(fā)作較少見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，易引起完全性卒中，以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)。如屬大腦前動(dòng)脈TIA，病灶對(duì)側(cè)肢體癱，下肢重，上肢輕；如系大腦中動(dòng)脈，病灶對(duì)側(cè)肢體癱，上肢重，下肢輕；如屬頸內(nèi)動(dòng)脈TIA，對(duì)側(cè)上下肢癱瘓程度相同，伴有特征性同側(cè)眼球失明和Hner征，有時(shí)可伴有偏身感覺(jué)障礙或偏盲。主側(cè)半球病變常引起失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)及失算等。2．椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)作較多見(jiàn)，發(fā)作較頻，持續(xù)時(shí)間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血癥狀。以眩暈、嘔吐、視物不清或變形、站立或行走不穩(wěn)、眼震、視野缺損、復(fù)視、聽(tīng)力下降、球麻痹、交性癱、輕偏癱、四肢癱等癥狀最常見(jiàn)。少數(shù)有猝倒發(fā)作，常在迅速轉(zhuǎn)頭時(shí)突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力而倒地，意識(shí)清楚，常在極短時(shí)間內(nèi)自行起立。此種發(fā)作可能是雙側(cè)腦干內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使機(jī)體肌張力突然減低所致一、病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療，尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1．腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作?？蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2．抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等，多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜，若長(zhǎng)期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用，且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治療中，均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治。3．抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重，且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者，及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴，同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度，待穩(wěn)定后每周測(cè)一次，以調(diào)整口服藥量，要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘，凝血酶元活動(dòng)度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg，雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量，以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量，且出血并發(fā)癥多，目前國(guó)內(nèi)較少采用。4．鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道，阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)，具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg，每日一次。
      

      可以長(zhǎng)期服用阿司匹林`尼莫地平.