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各位的看法及就醫(yī)建議謝謝

保密 | 0個(gè)月 懸賞300個(gè)健康幣 2008-09-08 08:57:49 6人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 請問各位醫(yī)生的看法及就醫(yī)建議?謝謝


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第一次補(bǔ)充提問

性別:女年齡:50平掃示雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ:灰白質(zhì)對比正常未見局灶性密度異常,各腦室,腦磁大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦,腦干無異常,顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶性高密度影,骨窗示右側(cè)鞍背,斜坡與鞍底區(qū)域可見1骨性密度影,密度不勻,可見散在斑點(diǎn)狀鈣化灶.周圍未見軟組織密度腫塊影,大小約3.2×2.1CM,病灶位于右側(cè)海綿竇及右側(cè)三叉神經(jīng)走行區(qū).影像診斷:右側(cè)蝶鞍區(qū)占位,首先考慮右側(cè)鞍區(qū)骨軟骨瘤,脊索瘤待排. 癥狀:偏頭痛,眶上神經(jīng)痛,失眠,夜來醒后有頭暈,嘔吐感.

發(fā)表于2008-9-8 9:11:31

第二次補(bǔ)充提問

“l(fā)ijunde”醫(yī)生指出是“脊索瘤”,各位醫(yī)生可否說說您們的診斷,是軟骨瘤還是脊索瘤?謝謝!

發(fā)表于2008-9-10 16:34:11

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

小妙手
小妙手 醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕各種骨關(guān)節(jié)病,腦梗塞,腦供血不足,血脂高,椎 幫助網(wǎng)友:1406稱贊:16
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2008-09-12 07:09:44 我要投訴

      我 看過片子了 是 神經(jīng)根壓迫造成的 腫脹.不是 瘤,需要整復(fù)頸椎.疏肝理氣運(yùn)化脾胃就可以治愈了.把腫脹的 部位理氣效果更好效果
      

西風(fēng)瘦馬1
西風(fēng)瘦馬1 其他 擅長: 消化內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:128097稱贊:2629
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2008-09-08 09:53:40 我要投訴

      你好,從檢查來看考慮是蝶鞍處的腫瘤.應(yīng)該考慮作手術(shù)治療的,腫瘤會(huì)壓迫到相應(yīng)的神經(jīng)從而頭痛等現(xiàn)象的.
      

姚波主任
姚波主任 醫(yī)師 擅長: 腫瘤科疾病 幫助網(wǎng)友:1862稱贊:17
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2008-09-08 23:09:14 我要投訴

      您好!腦部腫瘤的治療傳統(tǒng)的方法是手術(shù)及放療,但手術(shù)僅僅起到病理確診及減瘤術(shù),但會(huì)激活處于休眠狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞,細(xì)胞倍增的時(shí)間反爾縮短所以術(shù)后很快復(fù)發(fā)且生長更快,所以手術(shù)效果很差.傳統(tǒng)的放療療效也不好,主要原理正常腦細(xì)胞對放療的耐受量只有60Gy,而腫瘤細(xì)胞要達(dá)到80Gy才起到治療作用.現(xiàn)有一種最新的治療辦法即放射性粒子植入術(shù),對腦部腫瘤可起到局部毀滅性打擊從而取得較好的效果.有一種新的治療辦法效果更好,即放射性粒子植入術(shù).眾所周知,腫瘤生長過程中,只有一小部分細(xì)胞在持續(xù)繁殖(活躍期細(xì)胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線敏感度差,靜止期的腫瘤細(xì)胞,對珈瑪射線相對不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r(shí)照射只能對腫瘤繁殖周期中一部分時(shí)相的細(xì)胞起治療作用,其他時(shí)相的腫瘤細(xì)胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細(xì)胞的倍增時(shí)間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細(xì)胞仍能迅速生長,直接影響外放療的治療效果.
      腫瘤組織間植入放射性粒子所產(chǎn)生的珈瑪射線雖然不大,但能持續(xù)的對腫瘤細(xì)胞起作用,因此能不斷的殺傷腫瘤干細(xì)胞,經(jīng)過足夠的劑量和足夠的半衰期,能使腫瘤細(xì)胞全部失去繁殖能力,從而達(dá)到較徹底的治療效果
      
      以上是對“各位的看法及就醫(yī)建議謝謝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2008-09-10 19:03:37 我要投訴

      你好!要針刺活檢才能確診.脊索瘤是不常見的腫瘤,他有著特殊的臨床和細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是可以與累及骨和軟組織的其他腫瘤相區(qū)別.如果針吸細(xì)胞涂片中有液滴狀細(xì)胞和粘液樣背景,那么結(jié)合臨床和X線所見脊索瘤的診斷并不困難.細(xì)胞學(xué)上最易與脊索瘤混肴的是軟骨肉瘤和粘液腺癌,既因?yàn)橄嗨频谋尘坝忠驗(yàn)榭张轄畹陌麧{.
      
      以上是對“各位的看法及就醫(yī)建議謝謝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lijunde
lijunde 其他 幫助網(wǎng)友:532稱贊:3
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2008-09-09 18:18:11 我要投訴
      

你這是個(gè)典型的脊索瘤,因?yàn)槟[瘤有吃骨頭(溶骨性)的現(xiàn)象.建議做質(zhì)子刀或諾力刀.


      
2008-09-11 09:55:24 我要投訴
      

腫瘤的具體病理類型要手術(shù)才能真正確定.


      

治療方案根據(jù)病人的年齡身體狀況,能耐受手術(shù)的,手術(shù)后加放療,如果不愿意或耐受不了手術(shù),可以直接做放療.建議及早治療,在這種片子上討論是那種類型腫瘤意義不大,關(guān)鍵是及早治療,解除或緩解臨床癥狀,防止腫瘤繼續(xù)增長.


      
fm304487928
fm304487928 其他 幫助網(wǎng)友:29稱贊:1
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2008-09-09 21:15:23 我要投訴
      

手術(shù)找腦外科,康復(fù)找針灸科


      
小飛龍王
小飛龍王 其他 幫助網(wǎng)友:1018稱贊:1
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2008-09-22 08:38:33 我要投訴
      

骨軟骨瘤一般不需治療.若腫瘤生長過快,懷疑惡變;或影響肢體功能;或壓迫血管,神經(jīng);或壓迫周圍組織以及表面的滑囊發(fā)生炎癥時(shí)可引起疼痛等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)作手術(shù)治療.脊索瘤是一種罕見的原發(fā)性惡性腫瘤,位于脊椎椎體和椎間盤內(nèi),罕見累及骶前軟組織,大多數(shù)脊索瘤起源于椎骨附近骨內(nèi)脊索殘留物而不是椎間盤.主要好發(fā)于50~60歲的中老年,亦發(fā)生于其他年齡.兩性均可累及,發(fā)病率無差異.其生長緩慢,在出現(xiàn)癥狀前,往往已患病5年以上.50%在骶尾部,35%位于蝶枕部,其他依次為頸,胸,腰椎部.骶尾部腫瘤,常見于40~70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見于兒童.前者由于溶骨可見骶骨有破壞,罕見有成骨現(xiàn)象.如果腫瘤侵犯脊柱,通常可出現(xiàn)脊髓壓迫征,直接浸潤,累及腹膜后組織.腫瘤足夠大時(shí)可以造成腸腔狹窄,或侵犯膀胱.肛查可在直腸外捫到腫塊,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影響各個(gè)顱神經(jīng).


      

一般采用外科手術(shù)和放射治療,但現(xiàn)在的治療結(jié)果是令人失望的,顱底腫瘤的主要腫塊,靠近腦干的腫瘤均不易暴露,放療也不敏感,預(yù)后不良.


      

中醫(yī)治療:抗瘤正腦系列的配伍應(yīng)用,適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除,術(shù)后復(fù)發(fā),X-刀,γ-刀,放化療后患者用藥3-6個(gè)月可消除癥狀,使瘤體縮小或消失,預(yù)防復(fù)發(fā),臨床應(yīng)用多年來療效確切.


      

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