脾切后對代償期肝硬化有影響嗎,今后要注意的事項(xiàng)是什么

      病情分析：
      失代償期，肝硬化腹水，一方面是由于肝功能下降導(dǎo)致的，另一方面是蛋白低導(dǎo)致的，切除脾，可以改善門脈高壓，但是不能改善腹水的癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      切脾，只有一個(gè)指征就是，血細(xì)胞的降低，也就是白細(xì)胞和血小板的減少，假如說這兩個(gè)指標(biāo)相對來說正常切脾臟不管用的，還是要針對基礎(chǔ)病進(jìn)行治療，同時(shí)要選擇補(bǔ)充覺蛋白以及利尿消腫的辦法。
      

      可減輕術(shù)后肝臟膽紅素代謝負(fù)擔(dān)，有利于肝功能恢復(fù)；；脾切除后對減慢肝硬化的發(fā)展和減少術(shù)后上消化道大出血的發(fā)生可能也有助。脾切除后綜合征是指由于脾切除后出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板增多及發(fā)生感染的情況。脾功能減低可由于鐮狀細(xì)胞綜合征、類肉瘤肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、皰疹樣皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性血小板增多癥、使用大劑量類固醇治療等原因引起，可出現(xiàn)與脾切除后相同的情況。先天性無脾癥也可出現(xiàn)上述情況。治療：1.血小板增多癥，如屬于腫瘤原因所致，可考慮使用化療降低血小板計(jì)數(shù)；術(shù)后患者臥床不起，應(yīng)考慮給予抗凝劑和抗血小板藥物治療，防止出現(xiàn)血栓形成。2.對于脾功能降低，不論是功能降低還是脾切除術(shù)后（外傷性、治療性或先天性），都應(yīng)認(rèn)真對待任何可疑的感染征兆，如發(fā)熱，并預(yù)防性使用青霉素。3.一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)給予廣譜抗生素治療。