梅毒的癥狀?..

      分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi),包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后兩年以上,即三期梅毒.
      一期梅毒：
      發(fā)生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的,無痛性的圓形結(jié)節(jié). 開始潮紅,濕潤(rùn) ,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè).好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強(qiáng).硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì). 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒.
      二期梅毒：
      未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致.早期可有發(fā)熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,厭食等全身癥狀.半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等.約70％的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對(duì)稱廣泛,無癢感.
      (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生.其后發(fā)展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對(duì)稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故.
      (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發(fā)于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現(xiàn)有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環(huán)狀,牛皮癬樣等損害.
      (3)扁平濕疣.這是發(fā)生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現(xiàn)為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大.
      (4)約30％的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.
      二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā).一般脫發(fā)都可以自愈.二期梅毒有時(shí)會(huì)危及神經(jīng)系統(tǒng),骨骼或眼等器官.二期梅毒的癥狀和體征是：一般持續(xù)數(shù)周后,便會(huì)自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)?？蓮?fù)發(fā).
      二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹.其特點(diǎn)是客觀所見明顯,可有低燒, 頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀.此時(shí)傳染性很強(qiáng),亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒.
      三期梅毒：
      出現(xiàn)于感染后二年以上.主要有如下幾種：
      (1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹膠腫,可能是對(duì)梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機(jī)制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動(dòng)性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫.結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部,軀干和四肢,呈群集分布不對(duì)稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍.潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹膠腫呈單個(gè)硬結(jié),逐漸增大成浸潤(rùn)塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時(shí),可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎,骨樹膠腫等.
      (2)心血管梅毒.可有主動(dòng)脈炎,主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,主動(dòng)脈瘤等.
      (3)神經(jīng)梅毒.可有脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經(jīng)萎縮等.