巨細(xì)胞病毒感染

保密 | 0個(gè)月 2008-08-27 13:31:23 1人回復(fù) 來自金華市

健康咨詢描述：我小孩出生50天后確診為巨細(xì)胞病毒感染,現(xiàn)正在金華的中心醫(yī)院接受治療.我想請問一下:巨細(xì)胞病毒都是從什么渠道感染的?治療起來的持續(xù)時(shí)間是不是像醫(yī)生說的那么長且不易完全康復(fù)?治療用的更昔洛韋效果如何?有什么副作用?還有患巨細(xì)胞病毒感染會(huì)不會(huì)對小孩的智力和身體發(fā)育造成影響?請各位醫(yī)生體諒下做父母的心情,給詳細(xì)解答一下好嗎?!

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2008-08-27 14:55:02 我要投訴

傳染源

傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者.他們可長期或間歇地自唾液,精液,尿液,乳液和子宮頸分泌物中排出病毒.如果與有巨細(xì)胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時(shí)處于排毒期,則可能被感染.如果孕婦在性生活時(shí)染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產(chǎn)期感染.據(jù)統(tǒng)計(jì),由原發(fā)性巨細(xì)胞病毒感染的孕婦所造成的新生兒的感染率可高達(dá)23%,而圍產(chǎn)期感染比宮內(nèi)感染的百分率更高.有人報(bào)道約13%的母親的初乳和乳汁中有病毒排出.此外,輸血也常發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染,感染的發(fā)生率與輸血的數(shù)量呈正比,尤其是當(dāng)血清陽性的供血者給血清陰性的受血者輸血時(shí),其感染的危險(xiǎn)性最高.此外,長期接受免疫抑制劑治療的腎移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗體明顯增高.艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潛伏在體內(nèi)的病毒復(fù)活.

治療

對巨細(xì)胞病毒感染尚無特效療法.許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對巨細(xì)胞病毒感染無效.無環(huán)鳥苷在試管內(nèi)對病毒有效,但在人體內(nèi)無效.白細(xì)胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見臨床癥狀的改善.

更昔洛韋可適用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并發(fā)巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療.亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染及用于巨細(xì)胞病毒血清試驗(yàn)陽性的艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細(xì)胞病毒疾病.
      使用該藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：
      1. 常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制,艾滋病患者長期維持用藥后約40%的患者中性粒細(xì)胞數(shù)減低至1000/mm3以下,約20%的患者血小板計(jì)數(shù)減低至50000/mm3以下,此外可有貧血.
      2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神異常,緊張,震顫等,發(fā)生率約5%,偶有昏迷,抽搐等.
      3. 可出現(xiàn)皮疹,瘙癢,藥物熱,頭痛,頭昏,呼吸困難,惡心,嘔吐,腹痛,食欲減退,肝功能異常,消化道出血,心律失常,血壓升高或降低,血尿,血尿素氮增加,脫發(fā),血糖降低,水腫,周身不適,肌酐增加,嗜酸性細(xì)胞增多癥,注射局部疼痛,靜脈炎等；有巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎的艾滋病患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離.