健康咨詢描述: 左側(cè)胸口從1月開始隱隱作痛,現(xiàn)在身體左右扭動(dòng)的時(shí)候,疼的厲害,正常站立,坐,跑步都不疼。去醫(yī)院拍了CR圖顯示正常,做了心電圖數(shù)據(jù):心律68bpm,電軸12°,P-R間期:138ms,QRS時(shí)限:104ms,Q-T間期:352ms,QTc:374.心電圖診斷:竇性心律不齊,正常心電圖。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 最開始疼痛感很弱,醫(yī)生說可能是肋間神經(jīng)性疼痛,吃了些維生素B1和維谷生素片,無效。后來又吃了傷科接骨片和云南白藥粉,還是疼痛的更厲害。最近,做了心電圖檢查后醫(yī)生給開了穩(wěn)心顆粒和痛舒片,可是用藥好幾天了,還是一點(diǎn)沒見好轉(zhuǎn)。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,我這心電圖數(shù)據(jù)是不是有什么問題,另外,我這胸口疼痛到底病因是什么?
病情分析:
結(jié)合以上所述情況,左胸的疼痛有以下幾種原因會(huì)引起首先考慮的是心臟的問題,其次是肋間神經(jīng)痛,在一個(gè)就是帶狀皰疹病毒感染(蛇串瘡),在一個(gè)就是頸椎病引起的。
指導(dǎo)意見:
結(jié)合以上心電圖所述以排除心臟缺血情況造成的,但是肋間神經(jīng),頸椎病及蛇竄瘡還未能排除,建議繼觀病情必要時(shí)繼續(xù)檢查排除疾病。
對(duì)于勁椎病,胸口疼不是最明顯的癥狀吧,其他頸椎病的癥狀我都沒有,只有一個(gè)胸口疼就懷疑是頸椎???我看不太靠譜。蛇串瘡,這個(gè)更不靠譜吧,字面上理解,既然叫蛇串瘡,那么肯定是會(huì)生瘡的,如果真有生瘡那么明顯的標(biāo)志,我會(huì)不寫出來?
單靠癥狀這些疾病都有可能,心臟疾病只是最常見的一種,心電圖都已排除,當(dāng)然需要進(jìn)一步繼續(xù)排查,不是每一種蛇串瘡都會(huì)發(fā)出皰瘡的,也不是所有頸椎病都只有頸部不適的。
Pr間期略微延長一些,不過它的延長不具有什么特異性,你這種情況建議查一下心肌酶指標(biāo),如果心肌酶偏高的話,有可能存在心肌損害,比如心肌炎導(dǎo)致的,可以使用一段時(shí)間營養(yǎng)心肌的藥物。
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