關(guān)于尖銳濕疣

      尖銳濕疣自覺癥狀及相關(guān)癥狀在尖銳濕疣發(fā)生發(fā)展過程中絕大多數(shù)患者無任何不適感，如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺癥狀。有極少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。陳毅男等調(diào)查165例女性外陰部尖銳濕疣患者中無自覺癥狀者有106例，占64.2％，有外陰瘙癢者31例，占18.8％。在作者的尖銳濕疣病例中無任何不適癥狀者占74.6％；有輕度瘙癢感覺者占13.9％，少部分復(fù)發(fā)病例在尖銳濕疣損害發(fā)生前局部有瘙癢，隨后發(fā)生尖銳濕疣損害；有刺痛感覺者占4.2％；有脹痛感覺者占6.3％。在尖銳濕疣發(fā)展過程中，根據(jù)尖銳濕疣損害數(shù)目多少、發(fā)生部位的不同可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。一般較為常見的是尖銳濕疣發(fā)病部位多濕潤，局部分泌物會增多，細(xì)菌等感染機(jī)會也會增加。若發(fā)生細(xì)菌感染則可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，也可發(fā)生糜爛、潰瘍、壞死、滲液或明顯膿性液等。損害發(fā)生在女性陰道或?qū)m頸部可出現(xiàn)白帶增多，并顏色改變，同時伴有惡臭味。若損害發(fā)生在女性官頸、陰道壁、陰道口、尿道口或男性龜頭、包皮、尿道口等部位.在性交后或其損害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。若尖銳濕疣損害發(fā)生在尿道內(nèi)，患者可有尿道不適感表現(xiàn)，可出現(xiàn)溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不暢或有排尿困難。這些癥狀在男性較女性明顯。在男性可有射精帶血。此外，尖銳濕疣發(fā)生在尿道.內(nèi)還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。若尿道內(nèi)病變嚴(yán)重累及膀胱者可發(fā)生雙側(cè)輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。損害發(fā)生在肛門直腸部位時，可出現(xiàn)肛門內(nèi)脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。作者見到2例患者主訴便血，排便不暢和肛門內(nèi)脹痛感曾多次就診于外科，并有1例疑為直腸癌，最終確診為巨大型尖銳濕疣。損害發(fā)生在口腔或咽喉部者可有進(jìn)食困難、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可因尖銳濕疣損害堵塞氣管導(dǎo)致窒息而死亡，尤其在嬰幼兒尖銳濕疣患者中容易發(fā)生。孫軍等報告一例8個月女嬰，在就診前20多天開始陣發(fā)性咳嗽伴氣喘，經(jīng)抗炎并對癥治療無效。隨后其癥狀逐漸加重，最后發(fā)生窒息，搶救無效死亡。死亡后檢查發(fā)現(xiàn)在喉與氣管處有一粉紅色息肉狀物，經(jīng)實驗室檢查進(jìn)一步確診為尖銳濕疣。因此，在嬰幼兒咽喉部發(fā)生尖銳濕疣，患者常表現(xiàn)的癥狀是咳嗽、氣喘，且常以紫紺、氣喘來就診，應(yīng)特別引起注意。