健康咨詢描述:
前不久檢查:小三陽,DNA陰性,有輕微脂肪肝,其他肝功能基本正常.
病史:小三陽已十多年,膽囊有小結(jié)晶也有十多年,一直這樣,沒什么改變,從沒吃藥和治療過.
目前一般情況:有時肝(膽)區(qū)不適
輔助檢查:B超檢查膽壁略有毛糙,其他正常.
想知道: 1.我該怎么治療 2.還會不會傳染?該注意什么?
你好!建議僅供參考:只要體內(nèi)有病毒,無論大三陽還是小三陽都有不同程度的傳染。小三陽意味著體免疫功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復(fù)制的能力,只是還沒有足夠清除病毒的免疫力,因此肝臟損傷相對較小,所以這樣的人群基本沒有癥狀。但自身的免疫力低下時,病毒又會大量復(fù)制(向大三陽轉(zhuǎn)換使病情加重)。由于大部分的小三陽病毒攜帶者他們沒有明顯的癥狀,認為沒事,沒有積極的預(yù)防和治療,使病情在不知不覺中加重。我們臨床發(fā)現(xiàn)許多肝硬化和肝癌患者他們都是小三陽,可能是長期病毒攜帶免疫紊亂的表現(xiàn)。因此你們應(yīng)該定期做醫(yī)學(xué)監(jiān)督,預(yù)防勝過一切治療,并不一定要等出現(xiàn)了癥狀后才去治療的。我們過去治療肝也有過失敗的經(jīng)歷,我們將希望寄托在中藥和西藥的領(lǐng)域中,希望從中找到較好的藥和方劑,去消滅你們體內(nèi)的病毒,可是我們失敗了,發(fā)現(xiàn)大部分的患者吃藥無效,相反有的患者長期服藥還增加了肝臟的消化負擔(dān),給原本有病的肝臟“雪上加霜”,不利于肝功能的恢復(fù),我們又采用注射干擾素,每周肌注兩次較麻煩,很多患者難于接受,我們又采用進口的拉米呋啶口服,雖然能控制血液中的病毒不復(fù)制,一旦停藥后體內(nèi)的抗病毒物質(zhì)不足,又會“反跳”,我們過去治療肝病也試用過多種治療方案,在歷經(jīng)多種治療方案失敗后,總結(jié)到一個教訓(xùn):患者自身的免疫功能不能提高,盡管用藥使病毒滴度下降或一項兩項轉(zhuǎn)陰,停藥后病毒就會“反跳”。定期做醫(yī)學(xué)監(jiān)督,如果獨立出現(xiàn)抗—HBS說明人體有了足夠的抗乙肝病毒的能力不會感染乙肝了。但不是終生的,一般維持3-5年再加強注射乙肝疫苗一次即可。如果持續(xù)抗—HBS陽性、抗—HBE陽性或抗—HBC陽性,說明有了一定的免疫力但自身免疫力還沒有足夠清除病毒的能力,可考慮利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段盡一步提高自身免疫力、把體內(nèi)的殘余的病毒徹底清除,以防人體情緒低落或遭寒冷刺激免疫力低下時乙肝病毒反跳。用藥可選用左旋米涂劑或全息自灸貼亦可注射乙肝免疫球蛋白,前兩者是外用藥通過體外刺激活提高自免疫力,不會增加肝臟的負擔(dān)無副作用。我們觀察左旋米涂劑能使60-70%免疫功能提高、全息自灸貼幾乎能使所有人免疫功能不同程度的提高不妨試試。我在一次全國慢性肝病學(xué)術(shù)研討會上,曾聽一位肝病專家談?wù)撨^你提到的相似問題,我還記憶猶新。我雖然從事乙肝防治工作多年、上述是我管窺之見。你不滿意或提供的治療方案不妥,你有時間可咨詢一下那位專家他的電話有時可聯(lián)系上你不妨試試平時多吃蔬菜之類清淡的食物,少吃辛辣,禁煙酒,做適量運動,不宜勞累!做B超進一步檢查,還有應(yīng)定期去醫(yī)院檢查。攝取蛋白質(zhì)食品食物蛋白質(zhì)的一種極為重要的生理功能是維持人體組織生長、更新和修復(fù)。壞死的肝細胞需要蛋白質(zhì)(經(jīng)過生化作用)來修復(fù)、更新,這就是乙肝患者應(yīng)多吃蛋白質(zhì)食品的道理,牛奶中蛋白質(zhì)含量為3.5%~4%,消化吸收率高達97%~98%,且是最佳優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是人類改善營養(yǎng)、增強體質(zhì)的最佳食品,多喝牛奶有助預(yù)防肝癌等多種癌癥。糖、脂肪、維生素適量我國人民主食以谷物(含淀粉、多糖)類食物為主,乙肝患者不必再多吃糖。西紅柿、菠菜、橘子、蘋果等低價位蔬菜、水果要適量攝入,不但可為機體攝入充足的維生素和纖維素,且新鮮的蔬菜水果多有抗癌作用。有嚴(yán)重肝病者應(yīng)進行藥物治療。
你的肝功能和肝臟的b超是正常的,病毒量是陰性的,你是一個乙肝病毒攜帶者,暫時不用治療,你的膽囊有一點炎癥,可以吃點柳胺酚膠囊,你這個結(jié)果,傳染性是有的,但是不強。要注意定期復(fù)查,不喝酒,注意休息好。
乙肝小三陽,病毒DNA陰性,說明傳染性弱。應(yīng)該每3-6個月復(fù)查一次,包括肝功能,病毒載量,甲胎蛋白,做肝臟彩超,有變化及時就診。不治療,注意不要喝酒,吸煙。適量運動,合理膳食,消除脂肪肝。
以上是對“小三陽,DNA陰性,該怎么治療?會不會傳染?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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