健康咨詢描述: 患者一氧化碳中毒,昏迷3天后清醒,清醒后2天出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,手腳不靈活,不能說話,癡呆癥狀.未出現(xiàn)大小便失禁和體重變化.處于安靜狀態(tài)時(shí)十個(gè)手指不有自主輕微顫動.現(xiàn)生活基本不能自理,不能完全理解他人問話。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾經(jīng)給予高壓氧艙及吸氧以及營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物
想得到怎樣的幫助:如何治療能盡快恢復(fù),最好生活能夠自理
嚴(yán)重的一氧化碳導(dǎo)致腦細(xì)胞部分會死,或者功能喪失會出現(xiàn)以上比較嚴(yán)重的后遺癥?;謴?fù)的最佳時(shí)期就是腦細(xì)胞功能受損的最初一個(gè)星期,如果腦細(xì)胞受損或者功能喪失的時(shí)間比較長,恢復(fù)起來就是非常困難的了。從您描述的治療上看,都是非常積極主動,并且也沒有耽誤最佳的治療時(shí)間,患者出現(xiàn)這些癥狀是由于中毒反應(yīng)比較重導(dǎo)致的,您現(xiàn)在可以給他適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,多吃一些?jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物
病情分析:
您所說的應(yīng)該是深度中毒,重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
指導(dǎo)意見:
①堅(jiān)持早晨到公園或在陽臺進(jìn)行深呼吸運(yùn)動擴(kuò)胸運(yùn)動、太極拳,每天30分鐘左右,輕、中型中毒者應(yīng)連續(xù)晨練7~14天;重型中毒者可根據(jù)后遺癥情況,連續(xù)晨練3~6個(gè)月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。②繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素b1、b6,復(fù)合維生素b等。
病情分析:
就目前這位患者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神障礙癥狀,遲發(fā)腦病的可能性比較大,一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧,其中體內(nèi)血管吻合支少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟是最易遭受損害的,可以選擇做高壓氧,口服鎮(zhèn)腦寧等有利于腦神經(jīng)恢復(fù)的藥。因?yàn)檫@很有利于神經(jīng)的修復(fù),因?yàn)樯窠?jīng)的修復(fù)過程很慢,所以不能期望很快就達(dá)到明顯甚至全愈的效果,這也是不切實(shí)際的。輕度中毒可以完全恢復(fù),重癥患者昏迷時(shí)間過長者,多提示預(yù)后嚴(yán)重,但也有不少患者仍能恢復(fù)。
指導(dǎo)意見:
遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢,也沒有特效藥,有少數(shù)可留有持久性癥狀,即使年輕人許多也很難恢復(fù),所以還是希望家人能有耐心,還是很有可能好轉(zhuǎn)的。
以上是對“一氧化碳中毒、遲發(fā)型腦病的治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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